小儿便秘是消化道最常见的疾病之一,在小儿胃肠道疾病中约占20%~25%。由于大便硬而难解,常困扰着家长和小儿。
经常便秘害处多
由于大便坚硬,排出困难,滞留在腹内,引起腹胀和腹痛,只有解出大便后腹痛及腹胀才会缓解,但不久症状随便秘会再次复发。
由于便秘必然会影响食欲,长期食欲不振使体重增加缓慢。
大便坚硬经过肛门时使肛门口裂伤,引起出血及疼痛,这使患儿对排便形成畏惧、不敢排便,造成了恶性循环。长期便秘使直肠内滞留大量粪便,会对膀胱形成压力,造成孩子易遗尿和发生泌尿道感染。长期便秘会在直肠内形成粪石,粪水会从粪石旁渗漏出,弄脏孩子的内裤。
粪便长期滞留在体内,致使毒素吸收,影响小儿的智力和体格发育。
便秘原因有多种
1. 不少小儿不爱吃蔬菜,在饮食中缺少足够的纤维素,水也喝得少,这是造成便秘的重要原因。
2. 有些孩子没有养成排便的习惯或不习惯用托儿所和学校的卫生间而憋便,久而久之,就形成了便秘。
3. 吃了某些药物,如广谱抗菌药,使肠道菌群紊乱。
4. 某些先天性疾病造成便秘,如巨结肠、脊柱裂、肛门狭窄等。
如何防治便秘
饮食疗法 应根据不同类型加以处理。一般说母乳喂养的小儿较少发生便秘。如果发生,除喂人乳外,宜加用润肠的辅助食品,如加糖的蔬菜汤、新鲜的橙汁、加糖的番茄汁或红枣汤。4个月以上的小儿添加蔬菜泥或水果泥。母乳不足时,每日加用1~2次8%的糖牛奶。1岁以上小儿可加蜂蜜水或紫菜汤。人工喂养的小儿容易发生便秘,如果有便秘可喂橙汁、西瓜汁、番茄汁等。稍大的小儿应给予粗纤维食品,如玉米粥、小米粥、燕麦片糊、马铃薯、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、山芋等,然后再逐步加用气味较强的蔬菜,如花椰菜、甘蓝菜、韭菜等。也可将菜豆、大白菜、鸡毛菜等和米一起煮成菜饭。把水果做成果泥、布丁、果冻等。减少肉类的摄入,以豆类和五谷杂粮替代。
习惯疗法 养成定时排便的习惯,一般对3个月以上的小儿便可开始训练。清晨喂奶后由家长两手扶持,或用坐盆或用排便小椅,连续按时进行,1个月左右便可养成定时排便的习惯。需要注意的是,排便习惯养成后不能随意改变时间。
运动疗法 家长用手掌轻轻按摩小儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右顺时针按摩,共按10次,休息5分钟,再按10次,反复进行3~4回。小婴儿可取仰卧位,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下再屈一下,共10次,然后每下肢单脚轮流屈伸10次。
西诊治法对小儿便秘可服用液状石蜡或镁乳,每晚一次。近年用便塞停口服,是通过刺激肠黏膜感觉神经末梢引起肠蠕动增加而导致排便。对小婴儿可用无刺激性的婴儿肥皂头插入肛门通便。大些的孩子可用开塞露通便,但不能经常用,以免养成一定要开塞露灌肠才能排便的不良习惯。对用广谱抗生素引起的菌群紊乱性便秘可用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等微生态制剂,如培菲康,以恢复肠道的正常菌群。
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中诊治法 大些的孩子可服用清宁丸或麻仁丸,较小的儿童用王氏保赤丸,中医辨证论治的疗效更好。对小儿大便干结,手足心热,舌质红的阴虚便秘,可用生地、麦冬、玄参、当归、火麻仁,煎汤服用。如小儿大便干结,易乏力,面色苍白,舌质淡,属中医气虚便秘,可用炙黄芪、太子参、生白术、瓜篓仁、莱菔子,煎汤服用。以上中药服用前加些蜂蜜疗效更好。