疾病常识_小儿发热的护理


   由于婴幼儿自身的特点,容易患感染性疾病,而多数感染性疾病可以引起小儿发热。发热虽属机体对感染的一种反应,有其积极的一面,但同时也有它消极的一面,如可使机体代谢增加、食欲降低、失水增加;如果是高热,还会增加机体氧耗量、心率加快、心血管负担加重等问题。有些小儿发热时还会出现烦躁、高热惊厥、谵语、嗜睡、昏睡、甚至错迷等危险情况,因此,应该给予适当的处理并做好护理工作。应如何做好发热患儿的护理呢?
   (1)保持居室适当的温度,冬季勿过冷,夏季勿过热,一般维持在20°C左右,并保持一定的湿度,最好是50%—60%,勿使居室干燥。
   (2)病儿应尽量保持安静,并保证足够的睡眠。
   (3)给小儿充足的液体,如出汗太多,应注意防止脱水及电解质紊乱,可以给喝一定量的补液盐。
   (4)发热期间应给小儿清淡易消化的食物。
   (5)保持病儿大便通畅,必要时可以适当服一些缓泻的药物。
   (6)对于发热过高的患儿,应适当降温,主要措施有:
 
    ①口服退热药。退热药应根据需要临时使用1次,可间隔4小时以上重复使用,一般不要在短时内同时服用性质相同的退热药,一旦体温降至正常,不再继续使用。如服药后1小时仍高热不退,但根据病情必须退热时,  亦可提前加服1次,剂量应偏小。如果高热持续时间很长,需要反复使用退热药,可以用不同类别的退热药交替使用。
   ②物理降温。应用物理降温的退热效果好,而且比较安全,但维持时间一般较药物降温的短。常用方法如下。
   冷敷:可以用凉毛巾或冰袋敷于额头,冰袋应用一层毛巾包裹,还可将冰袋枕于颈部、置于腋下或腹股沟等处。
   酒精擦浴:用30%—50%的乙醇或白酒,边擦边揉,重点是腋下、腹股沟部位,因为这些部位有大的血管通过,有利于散热,不要擦洗胸腹部。擦浴时,应稍用些力,擦的时间长些,直至皮肤表面发红为止,这样才能达到散热的目的。擦浴后盖上被子,不要穿上衣服,半小时后观察体温下降情况。
   温水擦浴:用32—36℃的温水将毛巾浸湿,擦洗方法同上。
 
   (7)一旦高热使得神经元过度兴奋则可能诱发惊厥。若惊厥的时间短, 一般不会对患儿产生影响。惊厥一旦发生,应用拇指指甲掐人中止惊,并使患儿侧卧,以免将呕吐物吸入气管而引起窒息,同时,呼叫急救车,送往诊所。