五、激素类药物
促肾上腺皮质激素是人体肾上腺皮质分泌的全部激素的总称,现在都是用人工合成的方法制备。目前常用的有可的松、氢化考的松、强的松、地塞米松等。这些药物有多方面的作用,用途广泛,疗效显著,但又有许多不良反应。在服用时应注意下列几个问题:
1.长期服用皮质激素,会抑制机体本身对促肾上腺皮质激素的分泌,进而导致肾上腺皮质萎缩。如果突然停药,会引起急性肾上腺皮质功能不足症状,如肌肉无力、低血糖、血压下降等。突然停药还有可能使原有疾病复发或加剧,故必须逐渐减量,缓慢停药。
2.皮质激素有促使蛋白质分解的作用,抑制肉芽组织的形成,因此能阻碍创口、溃疡的愈合。患角膜溃疡、胃或十二指肠溃疡病儿,应用这类药物会加重病情,引起出血或穿孔。
3.由于皮质激素促使蛋白质的分解增加,合成减少, 产生负氮平衡,导致肌肉萎缩,小儿生长受到影响。同时,皮质激素还有抗维生索D作用,钙的吸收也受影响,引起小儿骨质疏松。因此,在服用皮质激素药物的同时,需补充维生索D和钙盐,多吃些高蛋白质的食物。
4.长期使用该药,会引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,可能有不良反应,如肥胖症、声音变粗、多毛、无力、浮肿、高血压、糖尿病、精神兴奋、失眠等,因此,这类药应谨慎使用,更要避免长期服用。
六、补血药
铁是机体必需的元素,是血红蛋白、细胞色素及组织酶的组合成分。人体一旦缺少铁元素就会引起贫血,其他如慢性出血、营养不良、患钩虫病或慢性胃肠道疾病也易引起缺铁性贫血。治疗贫血的常用铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。服用铁剂应注意以下几点:
1.铁化合物必需在消化道转变成亚铁盐后,才能被吸收。胃液中的胃酸和还原性物质如维生素c等,可使铁盐还原成亚铁盐,促进其吸收。同时铁盐易与磷酸盐、碳酸盐、鞣酸或四环素结合成不溶性化合物,影响对铁的吸收。因此,口服铁剂时最好同时服用稀盐酸或维生素c,平时食物应注意低磷低钙,不饮加有茶叶的开水或含鞣酸的食物。
2.铁盐对胃、肠有刺激性,可引起腹痛、便秘或胃部不适等,故开始服用时剂量宜小,逐步增加并在饭后服用。
3.幼儿缺铁性贫血除服用铁剂外,还可同时服用少量的铜剂。例如,0.5%硫酸铜溶液,每公斤体重每日l毫克有利促进造血。
七、中药冲剂
冲剂是以药物的细粉或提取物与适宜的辅料制成,放入开水后,成为可溶性或混悬性溶液。
常用冲剂如感冒退热冲剂、板兰根冲剂、哮喘冲剂,鱼腥草冲剂、止泻冲剂等。市场上出售的人参麦乳精、菊花晶、杏仁精等,也是属冲剂一类。由于各种冲剂所含的成分不同,服用时也应有所区别。
1.含挥发性成分的冲剂,高温易使药物分解或散失,故宜用温开水冲服为好,如含有金银花、鱼腥草、人参成分的冲剂等。
2.冲剂大都是可溶性药物组成,再加入矫味剂和赋形剂如糖、糊精或少量淀粉等原料,故以开水溶化为宜,使其成为糖浆供服用。以中药为原料的冲剂,如哮喘冲剂、感冒退热冲剂,宜用热开水冲溶,待冷后服用。
八、驱虫药
常用驱肠虫药物有驱蛔灵糖浆以及左旋米唑、抗虫灵、扑蛲灵、灭绦灵等片剂。这些药物主要用于钩虫、蛔虫、蛲虫和绦虫等寄生虫病。药物使寄生虫的虫体产生收缩、痉挛以至麻痹,失去了活动能力,不能附着于肠壁上。最后因肠的蠕动,使其在排便或泻药的作用下被排出体外。根据这一道理,服药时应注意:
1.一般宜空腹或半空腹时服药,以利于药物与虫体接触。
2.服药前1~2天或服药当天饮食宜清淡,尽可能少食高脂肪性的食物和其他药物,防止促进对驱虫药物的吸收而增加副作用。
3.服用驱虫药一般不需加服泻药,但儿童有便秘史,适量加服泻药疗效更好。如服用驱绦虫药氯硝柳胺,则在服药后2小时还应加服硫酸镁导泻,以排除残余的部分,减少其在肠道内吸收,同时也有利绦虫排出体外。