癫痫是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病，临床表现为反复发作的惊厥。惊厥发作是由于脑神经元异常过度同步放电所产生的突发性、一过性的行为改变，包括意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异常。
病 因
癫痫可分为原发性与继发性两大类。前者是指原因不明或有遗传因素的病例；后者是指由各种原因引起的脑部器质性病变而导致惊厥，或由于各种代谢紊乱、中毒等引起。还有一类称为隐原性，指尚未指到确切病因者。
一、遗传因素
原发性癫痫患者的亲属发病率比一般人的患病率高４～７．２倍，并且血缘关系越近则遗传因素越高。但迄今为止，对其遗传方式、遗传规律尚无定论，并且有人认为遗传的不是癫痫病本身，而是遗传有癫痫发作的倾向（称为"易致性"），上述内因还要在外因（如环境）作用下，才会发作。有文献报道，大约有９５％有遗传倾向的人终生未曾发作一次，而在其余的５％有遗传倾向的人，只是在某种诱因存在的情况下才表现出来。
二、隐原性癫痫
除了遗传因素外，代谢等因素也会起一定作用，按临床发作机理来说，推测由脑神经细胞的生物化学改变所致。虽然现在未能在脑部发现病理变化，但考虑到可能是由于受医学水平的限制，或许在将来能找到原因，所以又把它称为"隐源性癫痫"。
三、继发性癫痫
继发性癫痫，又称症状性、获得性、器质性癫痫。约占全部癫痫病人的３０～４０％。继发性癫痫患者的亲属当中发病率亦比一般人的发病率高２～３．６倍。另外，应该注意，不能将引起抽搐发作的疾病与癫痫混为一谈。比如全身性疾病伴随的抽搐症状，一般不列入癫痫病范围，脑炎患者有抽风时，只能作为脑炎伴有症状性癫痫发作，脑炎好了之后，又反复出现抽搐，才认为是继发性癫痫。继发性癫痫患者在脑内或体内有病变，可以发现癫痫病灶。常见的病因有：
（一）各种脑部疾患
①先天性：如大脑发育不全、脑血管畸形等；
②感染性：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿；
③外伤性：头颅外伤，特别是撕裂脑膜的颅脑损伤。另外，新生儿在分娩时受到的产伤，如难产时，使用器械助产易致癫痫，而部分正常分娩时，由于产道对新生儿头颅的挤压，也可造成临床不易察觉的损害，形成脑部的癫痫病灶；
④脑肿瘤；
⑤脑血管病：也就是祖国医学称为"中风"的疾病，有出血和缺血两大类；
⑥脑寄生虫病；
⑦脑变性疾病；
⑧其它：任何原因引起脑局部疤痕形成以及萎缩，都会致癫痫。
（二）脑外疾患
①中毒：以酒精中毒最为多见，其它如铅、砷、汞、农药中毒也比较多见，使用某些药物特别过量时（如异烟肼），偶可引起癫痫发作；
②缺氧：如窒息、一氧化碳中毒、心力衰竭等；
③内分泌和代谢障碍疾病：如甲状腺疾并低血糖、尿毒症等；
④心血管疾患；
⑤胶原性疾病；
⑥变态反应及过敏性疾患也可以成为癫痫的病因；
⑦物理因素：如辐射过量（一次照射量超过５０００伦琴）；
⑧精神因素：任何种类的恐惧、愤怒和精神紧张都可引起发作。但是此种发作应注意与癔病加以区别。
一般认为发病年龄与癫痫病因有一定关系，下表可供参考：
发病年龄癫痫病因２岁以内２～１０岁
１０～２０岁
２０～３５岁
３５～５５岁
５５～７０岁产伤、变性、先天性、发热
原发性、产伤、发热、外伤
原发性、脑外伤
外伤、脑肿瘤
脑肿瘤、外伤、脑动脉硬化
脑动脉硬化、脑肿瘤
临床表现及分类
不论病因如何，可根据发作的常见类型将癫痫分为如下几种：
1、 全身性大发作
表现为全身性肌肉强直收缩及肢体有节律的抽动，双眼上翻，口吐白沫，意识丧失，可伴有尿失禁。一般持续l--5分钟。发作后常感头痛、疲倦或嗜睡。发作时脑电图可见高幅棘波；发作间期近半数病人仍可见散在的癫痫波，亦可完全正常。
2、失神小发作
为一种突然发作的意识丧失，仅持续数秒或数十秒。既无肢体抽动又不跌倒，只见两眼发直，状似"楞神"，每天可多次发作。发病时脑电图可见双侧对称、同步的每秒三次棘慢波。发作间期脑电图也可出现异常。
3．简单部分性发作
表现为一侧肢体或面部的抽动，意识清楚。极少数病人仅表现为腹痛、呕吐、头晕、头痛等。应在排除其它疾病且脑电图出现明显癫痫波时才能确诊。
4、复杂部分性发作
又称为精神运动型癫痫或颞叶癫痫。本型发作时常见精神症状，如幻觉、幻听、幻视、错觉，情绪异常，暴怒狂笑，无名恐惧等。发作时可出现无目的、无意义的不自主动作。也可有头痛、腹痛等植物神经性发作的表现。虽然意识并不丧失，但却存在意识障碍，不能理解当时的环境，不能按照简单的指令行事。此类病人虽有意识障碍，但具有某种下意识自我保护能力。发作时脑电图可见双侧颞、额区痫样放电。
癫痫的临床表现多种多样，上述只是最常见的一些类型。
治 疗
癫痫的治疗原则是以早为宜、小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进，否则，可能引起药物过量或癫痫发作。通常抗癫痫药需用至未次发作后2～4年，其中包括l～2年的逐渐减量过程。为了掌握最佳用量及判断疗效，可定期做药物血浓度监测，以指导治疗。
抗癫痫药一般均有副作用，如嗜睡或兴奋，共济失调及智能减弱等。也可引起血液、肝肾功能的异常。但一般说来，药物反应是轻微且可逆的，亦不是必然发生的。只要加以注意，长期服用抗癫痫药还是安全可靠的。
常用抗癫痫药及剂量
发作类型首选药物 剂量(mg/kg/d)丙戍酸钠(VPA)苯巴比妥(PB)15-40
3-5