小儿发热的四种类型小儿发热时体温37.5℃—38℃为低热,38℃-39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
体温不超过38℃时一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在大夫指导下退热。有4%—12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其他危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理。热度不同,选择不同降温法在给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。
所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。如果非需要用退烧药,要在大夫的指导下选用?小儿常用的退烧药有布洛芬、百服宁等。也可以选用中药如柴胡、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。
能吃药的不打针,能打针的不输液。有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到诊所就要求大夫给孩子输液,而且要求用抗生素。于主任说,其实感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒没有作用。大夫的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液。当服用抗病毒药物不能退热,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,才可考虑使用抗生素。但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝水,因为发热会消耗体内液体,需要及时补充。同时,应保持室内空气新鲜及适当的温度。室内温度不宜过高,一般以21℃—22℃为宜。
有的家庭备有“小药箱”,孩子感冒了不到诊所看,拿家里储存的感冒药给孩子吃或者自己到药店给孩子买药吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药对孩子的身体有伤害,所以,对小儿感冒的处理方式要格外慎重。