疾病常识_什么是疝?


     疝是指人体的组织或器官从某处薄弱的部位突出,造成局部能看见或触及的肿块。最常见的突出的组织是小肠,其他的还有:网膜、结肠、阑尾、膀胱等。大多数的疝都能全部或部分回纳。
 
 
1、  腹股沟区的解剖结构分布状态使其抗张强度弱于腹壁的其他部分。
2、  胚胎发育因素:睾丸下降不全和(或)鞘突不闭或闭锁不全,会导致先天性斜疝或鞘膜积液。
3、  随着患者年龄增大,腹壁肌肉进一步萎缩,或有其他引起腹内压升高的病理因素如:慢性咳嗽、排尿困难,慢性便秘,腹水等存在时,容易出现腹股沟疝。
 
腹股沟斜疝有哪些症状及体征?
 
  1、多发于男性;
  2、腹股沟处于有肿物突出,腹压增高突出明显,平卧可恢复;
  3、咳嗽时有膨胀性冲击感;
  4、突出的肿物可降入阴囊、呈梨型;
  5、当斜疝在难复性时,平卧不消失。
 
 
   1、最常见的表现是在腹股沟区出现了向外突出的皮下肿块。在长时间站立、行走或增加腹内压(如搬重物、咳嗽、用力排便、排尿)时出现,休息或平卧时减小或消失。肿块会渐增大,一部分斜疝患者肿块会落入阴囊。 
   2、部分病人可无不适症状。部分可能会出现局部钝痛,坠胀感,消化不良,便秘等不适。 
   3、当出现剧烈疼痛,腹胀,恶心、呕吐,停止排气排便等严重症状,肿块不能回纳并伴有压痛时等,需立即至诊所急诊。因为以上症状提示有疝嵌顿可能。 
   4、任何年龄的患者都有可能出现疝,以老年人的发病率较高。
 
   
 
   1、腹股沟疝一旦出现不会自行消失,随着病程的延长肿块会逐渐增大,手术是唯一治愈的方法。
   2、患者可能出现腹痛,腹胀,消化不良,便秘等不适,且可能逐渐加重。 
   3、部分斜疝患者可能出现疝嵌顿,长时间的嵌顿会造成突出肿块中的组织坏死,因此大多需要急诊手术。当怀疑有疝嵌顿时,切勿盲目用力挤压回纳,以免造成肠坏死、穿孔,应速至诊所急诊室。
 
   什么是腹腔镜下的疝修补?
 
   腹腔镜下的疝修补是一种微创的修补腹壁缺损的方法。通过腹腔镜(由腹壁上的小切口置入腹腔内的小摄像头)和疝修补材料(补片)来增加腹壁强度。与传统的开腹手术相比,患者术后的疼痛明显减轻,并能更快的恢复正常的工作和生活。
 
 
   由于患者的个体差异,每个人的感受可能不同。共同的优势在于: 
1、术后疼痛的时间短,程度轻 
2、腹部切口小,恢复快,当天可以下地和进食,住院时间短 
3、更快的恢复正常的工作和生活 
4、适合处理复发疝 
5、能同时修补两侧疝,对斜疝、直疝、股疝可一并修补
6、可探查和发现隐匿性疝
 
 
1、只有通过系统的全身检查才能决定你是否适合接受这种微创的手术。患者需与医师充分交流,将你可能影响手术的既往情况及基础疾病告知手术医师,以便于为你制定适合的治疗方案。 
2、目前认为对成人的复合疝、双侧腹股沟疝及开放修补术后的复发疝腹腔镜手术有比较明显的优点。
3、年纪比较轻的单侧的腹股沟疝也主张行腹腔镜手术。 
4、不能耐受全身麻醉;有全身或局部的感染;难复性疝或嵌顿疝则可能不适合作腹腔镜手术。
腹腔镜下腹股沟疝修补术后应注意什么?
以进高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主,多食蔬菜和水果,预防便秘;注意休息,勿剧烈运动,进行适当体育锻炼;根据天气变化穿衣,预防感冒;如有发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,及时就诊。