小儿先天性斜疝是由于胚胎发育早期,腹膜鞘状突闭塞发生异常,使鞘状保持开放或半开放状态,肠管进入鞘状突,而形成疝。根据鞘状突闭合异常的部位,可分为精索疝和睾丸疝两大基本类型。右侧睾丸下降较左侧晚,腹膜鞘突闭塞时间较迟,故右侧斜疝多于左侧斜疝的内容物多见是小肠、盲肠和阑尾。女孩疝囊内有时可发现附件或子宫。
临床表现及诊断:腹股沟斜疝可在出生后不久即出现。在腹股沟部或阴囊内呈现一个有带柄的可复性包块。后天活动或哭闹,用力排便时增大;平卧、晨起安静时消失。斜疝在无嵌顿时一般无痛苦。
局部检查:腹股沟斜疝位于外环及阴囊起始部,呈椭圆形,较大的可降至阴囊内。用手轻轻向上挤压,肿块即可被回纳入腹腔。复位后,手指压在内环处,咳嗽时有冲击感。如果患儿就诊时无肿块出现,应仔细观察两侧腹股沟及阴囊。一般患者的皮肤稍有隆起,阴囊亦较大。此外,手指在腹股沟韧带上方来回滑动,可摸到增粗的精索。