哮喘专题 (下)
6、积极治疗过敏性鼻炎可防止哮喘发生吗?
过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症属呼吸道的变应性炎症,除部位不同外,两者在其他方面均有非常相似的共同之处。据统计,患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40%-60%。所以,患过敏性鼻炎的病人发生支气管哮喘的危险性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况, 就应该请教大夫。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。抗过敏药就是治疗过敏性鼻炎的常用药物。
7、哮喘与过敏有关吗?
虽然很多病儿会同时患有哮喘和过敏症,但这两种情况并不一定连在一起。有些人有哮喘而没有过敏症,而许多有过敏症的人又没有哮喘。如果一个人同时患有哮喘和过敏症,很可能那些过敏性反应(例如对室尘螨)会加剧他的哮喘症状。我们所谈的过敏原究竟是什么?与哮喘有关的过敏原是那些会引起枯草热(使鼻子又痒又塞)、皮肤湿疹(通常出现在膝部、手肘、颈部等地方)和荨麻疹的过敏原。其他过敏原例如青霉素,则与哮喘没有关系'但是阿斯匹林会引起哮喘。
8、哮喘不发生时是否需要治疗?
哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗,过去大多数病人采取应急手段,只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗,可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类,包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗,开始时情况改善得很慢,通常要服用几个星期后,药物才能发挥最佳效用,预防类药物发挥作用虽慢,但对预防哮喘发作十分有效,必须坚持定时用药,这样才可延长哮喘的缓解期。
9、哮喘治疗的原则是什么?
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
- 发作期:快速缓解症状、抗炎、平喘;
- 缓解期:长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我调理。
10、哮喘的治疗目标是什么?
- 尽可能控制消除哮喘症状(包括夜间症状);
- 使哮喘发作次数减少,甚至不发作;
- 肺功能正常或接近正常;
- 能参加正常活动,包括体育锻练。
很多人,包括儿童在内,都可以达到这一治疗目标。其他人(可能包括你在内)则需要锻炼自己按时用药。如果你必须按时接受治疗,就要接受这个事实,这是你取得健康快乐生活的代价。虽然哮喘病无法完全根治,但尽力使哮喘病得到控制,病况很有可能得以改善。有时经过几个月的常规治疗,肺功能保持良好,哮喘就会变得温和。反过来,如果不去理会它,它是不会平静下来的。正因如此,哮喘应该在大夫的指导下长期、持续、规范的治疗。