疾病常识_婴儿使用抗生素会增加哮喘发病危险


  6月出版的《胸科》杂志上,一项大型纵向群体研究结果表明,在一岁以内使用抗生素会增加7岁前哮喘发病率。
 
  加拿大温尼伯湖马尼托巴大学Anita L. Kozyrskyj博士在文中写道,儿童上呼吸道和下呼吸道感染中,大夫们经常开口服抗生素,因此对于全世界临床大夫和调理护理政策制订者来说,了解使用抗生素和哮喘之间的关系非常重要。为了记录因果关系倒置的主要方法学问题和流行病学研究中的选择偏差,我们对于全部儿童进行了群体研究。
 
  使用加拿大温尼伯湖的诊治调理和处方资料,研究者评价了一岁以内使用处方抗生素和7岁以内发生哮喘的关系。研究对象是1995年出生的13116名儿童。结果发现,一岁以内使用抗生素的儿童,7岁以内发生哮喘的几率明显增加,并且不依赖于已知的哮喘危险因素。非呼吸道感染使用抗生素的患者中观察到哮喘的发病危险性增加。接受四个疗程以上抗生素治疗的儿童哮喘发病危险最高,尤其是农村的孩子,母亲没有哮喘,或者一岁以内没有接触狗。这些儿童中,使用广谱头孢菌素很常见。
 
  作者在文中写道,生命早期使用抗生素,与儿童哮喘发病有关,避免使用广谱头孢菌素可能有助于降低危险。作者指出,这项研究中反对因果关系倒置的最强依据是找到了哮喘和使用抗生素治疗非呼吸道感染之间的相关性。
 
  作者总结说,虽然我们尽量减少因果关系倒置和复杂偏差的可能性,采用了确定的儿童哮喘定义,但是我们既不能确定也不能反对抗生素在哮喘发病中的病因作用。需要做进一步的大型研究来判断肠道微生物群落、抗生素使用、婴儿遗传性过敏性皮炎、高危和低危儿童哮喘发生之间的纵向关系。在过渡时期,如果有其它抗生素,应该尽量避免给一岁以下儿童使用不必要的广谱抗生素。