每到夏季和秋冬季 ,腹泻的小儿就会多起来 ,且以 2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最常见 ,另外小儿胃肠功能不完善 ,对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉 ,不吃不拉” ,便自作聪明地对孩子禁食。殊不知 ,腹泻期间禁食 ,无异于火上浇油加重体内脱水程度。
小儿腹泻大多起病很急 ,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失 ,造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质 ,年龄愈小 ,水分所占的体重比例愈大。患儿丢失相当于体重 5%的水分 ,即可出现脱水症状 (精神萎靡、口渴 ,烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等 )。超过15 %就会出现抽搐、昏迷 ,危及生命。由此可见 ,家长此时应该继续让孩子进食 ,特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水 ,才能使患儿尽早恢复健康。
在诊治条件好的地区 ,采用静脉输液治疗脱水 ,那当然更好。如果是在偏远的山区或输液不方便时 ,则可采用一种口服补液疗法 ,简单易行 ,经济实用 ,有效率达 9 6%以上。具体如下 :
在 500毫升开水 (或米汤 )中 ,加入 20克白糖 (两平匙 )和 1. 75克食盐 (半啤酒瓶盖 ),做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加 ,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于 2岁的孩子每次腹泻后可补充口服补液50- 100毫升 ,每天的摄入量不少于 500毫升。大于 2岁者 ,尽量多饮 ,每天 1000毫升甚至更多 ,以预防脱水。若是孩子已经出现上述脱水症状 ,前 4小时补充的液体量 (毫升 )为小儿体重 (千克 )× 75(毫升 ),以后则按照预防脱水的方法补充。若服用口服补液后症状没有好转 ,出现精神萎靡、发烧、频繁呕吐、水样大便 ,甚至便中带有脓血 ,应立即去诊所就诊 ,但在途中仍应不断补充口服液体。
在进行口服补液治疗时 ,还可以用一些保护肠道黏膜的药物。如果症状严重的话 ,必须在大夫的指导下用药 ,家长切不可动辄就用抗生素。因为滥用抗生素会导致肠道菌群的失衡 ,并进一步加重腹泻。
孩子在腹泻期间必须进食。婴儿应照常吃奶。大孩子可吃些易于消化、富含营养的食物 ,如鱼末、肉末、蔬菜、水果等。在腹泻停止后的半个月内 ,还应每天给孩子加一餐 ,以弥补腹泻期间损失的营养。