近年来 ,美国、加拿大等国家的科学家研究证实 ,长期便秘的儿童 ,容易导致记忆力下降、思维迟钝、注意力不集中、应激能力差等症状的产生。专家分析指出 ,大肠中的细菌能将肠道中未被消化的蛋白质分解成氨、吲哚、硫化氢、组胺等对人体有害的酸性产生。长期便秘 ,产生较多的有毒物质 ,不能及时排出而积累下来 ,被肠壁吸收后 ,如果超过肝脏解毒能力 ,有些毒物可透过人体脑屏障损害中枢神经 ,影响儿童神经发育 ,使语言、记忆、思维等功能受到抑制 ,影响智力。由于便秘 ,粪便中有害气体及毒素不能随粪便及时排出 ,而被自身吸收 ,故可引起小孩胃肠功能紊乱及多种全身症状 ,如食欲下降、腹胀、腹痛、头痛、头晕、情绪不稳定等。小儿便秘原因多
造成小儿便秘的主要原因有以下几种 :
一是食物不足 ,经过消化后余渣少 ,因而大便形成也少 ,不能刺激直肠壁引起便意。二是食物中的纤维素较少 ,或者食物中蛋白质较多而饮水又较少 ,大便干燥不易排出。三是由于肠道功能不正常 ,小儿缺乏排便训练 ,不能形成排便的条件反射 ,不能按时大便而形成便秘。有时生活环境的突然改变也会影响肠道的功能而引起便秘。四是由于直肠或直肠神经有缺陷 ,前者如巨结肠、肛门裂、肛门狭窄等 ,后者如直肠神经紊乱 ,致使肠道平滑肌的蠕动减弱 ,肛门括约肌不舒张而是收缩 ,以致引起排便困难。五是由于经常服用泻药 ,使肠粘膜的应激性减弱 ,虽然受到足够的刺激也不能适时地引起排便反射。
对症处理分年龄
新生儿便秘 :新生儿出生后若 24小时内仍未排出胎粪 ,有可能为先天性异常 ,如先天性消化道闭锁或狭窄、先天性巨大结肠病以及肠神经功能异常等 ,必须请大夫检查。
乳儿便秘 :母乳喂养儿如果发生便秘 ,应先区别是母乳不足还是乳儿腹压过低。如婴儿出生后一个月内排便一直正常 , 2～ 3个月后母乳仍充足 ,体重也在增加 ,但是忽然出现排便困难 ,多属肥胖儿排便无力所致。此时 ,可用手轻轻磨擦乳儿腹部并以手指按揉肛门周围 ,粪便即可排出。如用上述方法仍不排便 ,则用棉棒蘸橄榄油缓缓插入肛门 2厘米 ,稍加转动即可疏通 ,没有橄榄油可用其他食用植物油代替。
如因母乳不足引起便秘 ,则应采取混合喂养 ,使孩子吃饱即可排便正常。一般来说 ,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更易引起便秘。人工喂养的婴儿发生便秘时 ,可在牛奶中添加8%的白糖 ,因为白糖可使肠道发酵细菌增多 ,从而增加大便酸性 ,大便变软容易排出。另外还可多喂一点果汁和蔬菜汁。 10个月以后婴儿可添加辅食 ,如蔬菜泥、水果泥、菜末或粥类、红薯泥等。
断乳儿便秘 :断乳后由于部分孩子不习惯喝牛乳 ,摄食量减少 ,或只注意蛋白质供给而使其他食物摄入过少引起便秘。治疗断乳儿便秘可让孩子改饮酸牛乳 ;注意在食物中增加蔬菜和蔬菜泥 ,也可加些琼脂果冻或薯类 ;让孩子多活动。
幼儿便秘 :幼儿便秘首先要调理饮食 ,改进烹调方法 ,引起幼儿食欲的兴趣 ,每餐要吃饱 ,同时应限制食用牛乳数量 ,每天不超过 500毫升。偏食是幼儿便秘的一个重要原因 ,因此应在饮食中适当添加蔬菜。
此外 ,要让小儿养成良好的生活习惯。 1岁左右的小儿即可训练坐痰盂大便 ,可每天定时让孩子坐痰盂一次 ,一开始拉不出大便也没关系 ,每次可多坐一会儿。对于比较顽固的小孩子便秘 ,可用药物协助调整排便功能 ,养成排便习惯后停药。例如 ,每天早上先给孩子肛门注入开塞露 ,再让孩子坐痰盂 ,连续几天就会养成定时排便习惯。
食疗无效的小儿便秘患者可采用按摩疗法 ,先让小儿仰卧床上 ,按摩者左手四指并拢 ,按在小儿脐中 ,顺时针方向作环形按摩 ,不轻不重 ,均匀地按摩 300次 ,每日早晚各 1次 ,可使小儿大便畅通 ,并能促进食欲。