小儿遗尿是指儿童在睡眠中小便自遗、醒后方知的一种疾病，多数由于儿童白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮水或睡前、睡中受到较大不良刺激引起，偶然发生，不为病态。若儿童年龄大于3岁，特别是5岁以上儿童，多次发生不能自主控制的排尿，则是病态。现代医学认为，该病是由于婴幼儿大脑发育不完全，神经活动不稳定、皮质下中枢兴奋性较高、加之神经纤维髓鞘形成不全所致，因此兴奋、抑制易于扩散并产生泛化现象。
尿床若得不到及时治疗，易使孩子形成内向、敏感、胆怯、自卑心理，造成性格缺陷，并会影响孩子成长，出现偏矮、偏瘦或虚胖身材。尿床时间长还可能导致记忆力差、注意力不集中、学习成绩下滑，进而影响孩子成年后的人际关系、事业发展及家庭和谐。
对于小儿遗尿，目前尚无特效药治疗。而中医认为，小儿遗尿的病机，是尿液生成与排泄，与气化、水道和膀胱有关，病机根本在于肺脾肾三脏气虚。三脏之气的盛衰与否，直接影响尿的排泄是否正常，三脏气虚的结果是膀胱虚冷。故肺脾肾三脏气虚是“本”，膀胱不约是“标”。治疗大法宜补益肺脾肾，固涩塞源，双管齐下。遗尿的病因根本在于虚，故补虚为第一要务。治疗措施：（一）中药补虚以固摄。方药可选：北芪、白术、黄精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、红枣、石菖蒲，水煎服，按小儿体重寒热虚实情况增减其药与量。（二）按摩以补肾益督。患儿仰卧，家长用手掌按摩小儿脐下部位，旋转按摩30次，再俯卧，用手掌沿脊柱自下而上推揉30次，每日睡觉前按摩一次，一周为一疗程。（三）适当在平时增加小儿营养，适量补充维生素A、D及牛奶，促进儿童生长发育。（四）生活习惯加以调整。可采取晚睡前少饮水，少吃水分较多的水果，晚上不要过多活动，夜间适当叫醒小孩排尿等措施。（五）患遗尿小儿一般都有自卑心理，家长对他们应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚，使患儿树立信心，坚信尿床可以治愈。
（梅州市田家炳诊所门诊部主任医师 杨新运）