自从伦琴100多年前发现X线起,X线一直以其特殊的性能使大夫能看到人体内部结构变化而为人类疾病的诊治服务。100多年来,X线设备发生了巨大变化,从最简单的X线装置发展到数字化计算机化设备。虽然X线设备日新月异,但其基本原理仍然相同。X线是一种波长很短、肉眼看不见的电磁波,具有较强的穿透能力。当X线穿过人体被物质吸收时,将产生电离作用,这种电离辐射可造成人体细胞的抑制、损伤,甚至坏死。
随着人们对健康的重视,接受X线检查的小儿人数越来越多。目前,儿童常见的X线检查方法有透视、摄片、造影以及CT检查等。那么X线检查的剂量有到底有多大呢?据国内有关专家测得胸部正位摄片时肺接受的X线照射剂量为0.38毫戈瑞,约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000,所以说,一次普通的X线摄片检查,对小儿的危害程度并不大,无需过多的担心。CT也是一种X线成像装置,同样也具有X线辐射损害,但严重得多。美国放射专家的研究声称一次CT检查所接受的X线辐射量大小相当于人们位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的辐射量大小。从数字上来说,每当人们接受一次CT扫描,他们的身体将会增加0.08%的致癌比率。
过去一向被认为是体检很必要的X线胸透检查,成人检查一次所接受的X线剂量是普通摄片的20~30倍。而儿童因哭吵等不配合因素,大夫为了能观察到病灶往往延长透视时间,其接受的X线剂量大大提高,甚至高于单次CT检查所接受的X线辐射剂量,危害很明了,因此,儿童X线透视需慎用。在美国、日本等发达国家,已基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家,也都尽力降低使用率。前不久,国内不少辐射防护专家也一致呼吁:如果儿童过多接受X线辐射,可能埋下致癌的祸根,应尽快“叫停”儿童X线胸透检查。
X线透视检查是一把双刃剑。它对人体有害,但不少儿童疾病的诊断又离不开它,如呼吸道异物等,必须在X线透视的观察下才能明确诊断。其它大多数的儿童疾病,大可不必使用X线透视。家长及大夫们可不要图一时的快速方便和省几个钱,而选择该项检查。如果确因病情需要进行X线透视检查,一定要做好防护,检查时用铅皮保护生殖器、甲状腺、眼球等射线敏感的部位。
X线检查有利有弊,合理运用、自我防护,则利大于弊。否则弊大于利。(金科)