健康贴士_小儿常感冒可能是维生素A缺乏症


5岁的小明经常感冒,一感冒就十几天都好不了。他爸爸妈妈为此经常轮流请假带孩子去诊所看病,成了大夫的常客。
    福建省妇幼调理院儿童调理科邱行光副主任医师说,门诊中经常遇到这样的孩子,上星期感冒才好没几天,这星期又来找大夫看感冒了。经过详细的检查,如化验血中的维生素A,常发现这类爱感冒的孩子维生素A亚临床型缺乏,经过补充鱼肝油,儿童的抵抗力增强,就不容易患感冒了。
维生素A对人体的作用
    邱主任说,维生素A是一种脂溶性维生素,是维持人体生理活动功能不可缺少的维生素之一。维生素A还能提高机体细胞免疫和体液免疫,故有“抗感染维生素”之称。
    维生素A对人体生理功能的作用大致有以下几个方面:
    1.可促进眼内感光色素的形成,防止夜盲症和视力减退,有助于对多种眼疾的治疗。
    2.有抗呼吸系统感染的作用。
    3.有助于免疫系统功能的正常。
    4.能保持组织或器官表层的健康。
    5.促进发育,强壮骨骼,维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康。
    6.消除自由基,有助于疾病的康复。
    当维生素A缺乏时,人体会出现暗适应能力下降、夜盲及干眼病;黏膜、上皮改变;生长发育受阻;味觉、嗅觉减弱,食欲下降;头发枯干、皮肤粗糙、记忆力减退、心情烦躁及失眠等。
缺乏维生素A对儿童的危害
    邱主任说:“维生素A缺乏症是世界卫生组织确认的儿童四大营养缺乏病之一。维生素A缺乏的儿童抵抗力下降易导致感染性疾病的发生,对儿童健康构成威胁。”邱主任发现,就像文章开头所说的小明一样,维生素A缺乏的孩子呼吸道抵抗力下降,容易患感冒、支气管炎等疾病,有时表现为消化道症状如腹泻。经常感冒、腹泻,直接影响了孩子的健康成长。
    邱主任从临床观察中发现,近几年来,维生素A缺乏的典型临床,表现如眼睛疾病的角膜软化、干燥、溃疡及夜盲症等已很少见。而维生素A缺乏的“亚临床表现”患病率却不低,主要表现为易患呼吸道和消化道的感染性疾病。“亚临床维生素A缺乏”是指儿童血中维生素A降低,但无临床表现,貌似健康的人群。但体内维生素A总体水平已经低下,肝脏中维生素A储备基本耗竭。临床上表现为抵抗力低下,易患呼吸道和肠道感染性疾病,并且一旦患上感冒或腹泻就拖延数日,而且不容易痊愈,成了名副其实的“体弱多病儿”。
儿童亚临床维生素A缺乏症的调查
    邱主任介绍说,据估计全世界由于维生素A缺乏每年可造成100万-250万人死亡,50万学龄儿童因维生素A缺乏而致盲,威胁儿童健康。世界卫生组织十分关注维生素A缺乏对儿童健康的影响,把该病纳入了全球儿童疾病防治目标之一。
    我国在2000年对14个省8669名0-6岁儿童的调查发现维生素A缺乏占11.7%,大约在每10个儿童中就有1个维生素A缺乏,可见患病率之高。我国属于中度儿童维生素A缺乏国家,其中城市儿童为轻度缺乏,农村儿童为中度缺乏,西部地区为重度缺乏。
    2002年福建省妇儿工委、省卫生厅联合开展了我省5岁以下儿童亚临床维生素A缺乏症的流行病学调查,发现患病率为6.3%。2007年12月开始至2008年4月开展福建省第二次5岁以下儿童亚临床维生素A缺乏症的流行病学调查。按照1995年“全国提高儿童生命质量学术会议”制定的《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》标准:血清VA值在0.35-0.7umol/L为亚临床维生素A缺乏;0.7-1.05umol/L为亚临床维生素A可疑缺乏;>1.05umol/L为维生素A正常。
及早防治维生素A缺乏症
    邱主任说,预防维生素A缺乏症对保证儿童的生长发育十分重要。关键是亚临床型维生素A缺乏要能及时发现,必要时应化验血中的维生素A的水平是否正常。邱主任特别强调说:“目前维生素A典型缺乏的病例儿科已经少见,似乎此病很少,而一般反复感冒却没有引起临床大夫的重视。不经血液检测,就发现不了是维生素A缺乏引起的。而家长对此病的危害也认识不足,从而使维生素A缺乏症患病率增高。”
    邱主任最后强调,对于婴幼儿,应提倡母乳喂养,早期开始进行儿童调理工作,在大夫指导下服用维生素A或鱼肝油,尤其是人工喂养和早产儿应及时添加辅助食品。儿童期应多吃富含维生素A和胡萝卜素的食物,如肝脏、蛋、奶、绿叶蔬菜、胡萝卜等,不能偏食、挑食。对于有维生素A缺乏的儿童应在医师指导下服用维生素A,以保证儿童健康成长。