问:
我的小孩早产,32周即出生,还在住院中,大夫说早产儿常需输血,可是输血会有一些并发症,可以不输吗?为什么早产儿会贫血?
答:
低体重早产儿几乎都会贫血,其发生贫血的时间约在出生后一至三月,此时血色素可低至7~10 g/dl以下。
早产儿贫血的原因很多,包括其红血球寿命较短,早产儿快速生长相对造成供应不足,生理性贫血,红血球生长素的不足,与早产儿身体对贫血的反应不成熟,加上因为早产的一些并发症,如并发呼吸窘迫症,败血症,坏死性肠炎与各种感染等,需经常抽血以侦测其身体状况,这些众多原因造成低体重早产儿贫血几乎是必然的。
贫血的处理依临床症状的严重度而有不同处理,临床上可发现小朋友变得苍白,体重不增加,活力不好,喂食困难,喘,呼吸急促,哭声微弱等。如果其临床状况变差很明显的与贫血有关,则需考虑输红血球浓缩液以求迅速改善状况。
目前医师在早产儿一出生即开始针对其贫血做预防性治疗,然而有部份早产儿仍会因严重贫血而需输血。
有许多研究显示,提早施打红血球生长素可改善早产儿贫血的严重度,进而减少其输血次数,然而必须长期施打才有效果,红血球生长素又价格不菲,目前临床上无法广泛使用。