Q: 刚生完第二胎,不料却发现小孩的左手姆指上多长了根小手指,老大并没有如此,家族里也没出现过这种遗传,看了真叫我忧心不已,更不知该如何是好?虽然大夫说无大碍,但孩子长大后心理受影响一直是我最担心的问题,在此有几个问题想请教医师:
这种现象是何原因所造成?患有此症的机率有多少?如果下次再怀孕,小孩是否还会如此?如欲接受手术治疗,术后会对其整个手掌功能有影响吗?手术是否会很麻烦,如能手术最适当的时机是在年纪多大时较适宜?是否可以麻烦介绍何处的诊所对此种手术较常见?
A: 左手姆指上多出一只小指头大夫称之为多指畸形,这是手部最常见的畸形之一,根据美国方面的统计此种疾病的发生率不高,大约是万分之八左右。这种现象所造成的原因,众说纷纭,不过可信的是在胚胎第六周到第八周时,诱导手指发育的机制发生问题而产生。
通常身体检查时没有发现其他的畸形时,吾人称之为‘隔离型的多指畸形’(Isolated polydactyly),这种畸形通常是身体显性遗传的型式,所以这位妈妈如果发现你的小朋友属于此类型的遗传,不妨再去找看看娘家或夫家,有没有这类型的病患。
如果您想再怀孕,下一胎有多指畸形的机会仍然是万分之八左右,但是您或您先生家族有这类病人那机率会提高不少。另外,多指畸形还会合并其他型式的畸形,必须请医师详加检查。
至于处理方面必须考虑多出的那一指是否有骨头,会不会自行活动,若不会则在新生儿期(一个月内)就可以用简单的结扎或割除来处理,倘若含有骨头或自行会活动则大约在一岁至一岁半可以手术截去。在一般区域诊所都可以做这样的手术,术后对手掌功能不会造成影响。