洛阳常女士问:我姐姐从开始怀孕就一直腹痛,现在怀孕6个月了还经常腹痛,做了多次B超并无异常。请问是什么原因呢?
郑大三附院妇产科主任医师边爱平回答:怀孕早期患盆腔炎、附件炎,会使子宫胀大,子宫韧带过度牵拉,导致腹痛。另外,子宫内膜炎症也会引起腹痛,这会影响到胎儿发育,此时做B超可能发现不了问题,建议你去正规诊所的围产调理中心做全面筛查。注意,怀孕期间切忌为了缓解疼痛而滥服药物。
密切注意妊娠期腹痛红绿灯
“腹痛”是妊娠期常见的症状,有些腹痛是正常的胎动或宫缩而引起的,有些却是疾病降来临的信号。腹部藏五脏装六腑,所以腹痛切不可麻痹大意哦。
绿灯通行
下面3种情况属于妊娠期正常的生理现象。
子宫增大
怀孕以后由于子宫增大,同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致,一般以妊娠3—5个月时多见,疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧,呈牵涉痛、钝痛或隐痛,怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来,然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动,那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛,跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘,可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛,甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应,不需要特殊治疗,可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
胎动
胎儿在子宫内的活动称为胎动,是妊娠诊断依据,也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下,像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般,轻轻的、转瞬即逝,不由得让你怀疑是不是胎动,如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大,如果他往上的话,你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起,胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动,通常母亲在这个时候可以感觉到,甚至在腹部表面可以看到鼓起,一下子滑向左,一下子滑向右,时而在上,时而在下。胎动于28及32周间最显着。在20周时,每日平均胎动的次数约为200次,在32周时则增加为375次,每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后,胎儿逐渐占据子宫的空间,他(她)的活动空间也将越变越小,但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时,您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测:从妊娠28周起,每日早、中、晚3次卧床计数胎动,每次1小时,相加乘以4即为12小时胎动,若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。
宫缩
孕12—14周起,宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了,伴随疼痛,下腹有往下坠的感觉,压迫着你的后脊椎,会感觉腰很酸,仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次,每次持续45秒,这还是可以忍受的,后来就变为10分钟两次,每次持续2-3分钟,这才真正转化成有效宫缩,宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的,收缩时子宫内压力不高,一般不引起痛感,也不使宫颈扩张。
到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,养精蓄锐。
临产前的宫缩有节律性,每次宫缩都是由弱至强,维持一段时间,一般30—40秒,消失后进入间歇期,为5—6分钟,