妊娠_孕期疾病_不可忽视的孕期皮肤疾病


  如果正处于孕期的你为脸上或身上的皮肤变化而感到困扰,不论是脸上的痘痘还是身体肤色的暗沉、瘙痒等症状,肯定都在影响着孕期的好心情。这时,你不妨多了解孕期可能出现的皮肤变化,并咨询妇产科或皮肤科医师,以便进一步诊治。

  在怀胎十月的过程中,孕妇身体内部的各个器官与系统会出现明显的变化。在外观上,皮肤也会发生一些变化,甚至出现特殊的皮肤病灶。孕妇除了对外表的顾虑之外,更感到担忧的,就是这些皮肤变化,到底是属于生理性的还是病态性的?会不会对腹中小宝宝的健康造成影响?因此,认识一些孕期常见的皮肤变化与病灶,且适时地向专科医师咨询,就显得格外重要。

  一般说来,妊娠期间的皮肤病可以分为妊娠皮肤的生理变化、受妊娠影响的皮肤病、妊娠特异性皮肤病。以下就各种不同的皮肤疾病及其临床表现为大家来做个介绍,以供参考。

  一、妊娠皮肤的生理变化

  妊娠,不但改变了女性的外形、体态,也改变了女性的皮肤。孕妇在怀孕期间皮肤发生了微妙的变化,有的变得红润有光泽;有的则变得黑暗、粗糙;还有的变得油腻、多汗了。总之,皮肤的变化反映出新陈代谢的旺盛程度。

  1.皮肤多汗 因为孕期肾上腺机能和甲状腺机能都相对亢进,新陈代谢加快,皮肤往往较为湿润。有些孕妇面部的毛细血管扩张,显得肤色红润、细腻、容光焕发。但也有些孕妇由于胎盘分泌的孕酮、睾酮较多,皮脂腺分泌旺盛、面部变得油腻、粗糙,多见于比较肥胖的孕妇。此时,应多饮水,适当活动,控制体重的增长、并注意皮肤清洁,可根据个人皮肤变化的特点,选用合适的护肤用品。

  2.色素沉着 大多数女性在怀孕期间,都会发现自己的肤色变得较深,特别是在乳头、乳晕、小腹部正中线及外生殖器等部位。另外,超过50%的女性在怀孕后期,脸部会出现棕黑色面具般的色素沉淀,这就是大家所知道的孕斑。而原本就已存在的痣与雀斑,在怀孕过程中,也会变得更加明显。不过这些色素沉淀的现象,通常在胎儿出生之后,就会逐渐地淡化。这些皮肤变化可能都与雌激素的增加有关。

  孕期要避免阳光的直接照射,外出时要戴帽子或撑遮阳伞、搽一些防晒霜,回到室内再将其洗净,因为防晒护肤品中的防紫外线成分对皮肤有刺激作用。孕妇应多吃水果、蔬菜,补充维生素C,要保证充足的睡眠和规律的生活。

  3.妊娠纹 高达90%的初孕妇女会在怀孕后期,于腹部、大腿内侧或臀部,出现粉红至暗红色的萎缩性条纹。生过孩子的妇女再次妊娠时妊娠纹是白色的。如果平日经常进行腹部肌肉锻炼,腹肌的弹性良好,也可能无妊娠纹。妊娠纹一旦出现就不会消退,只是初产妇在分娩之后,妊娠纹由紫红色转变成白色,有时甚至会发痒,等到产后才会变得不太明显,但却不会完全消失。

  妊娠纹的产生因人而异,皮下组织构造缺乏弹性的人出现的可能性较大,因此平时身材比较苗条的准妈妈,应该提前预防,而且还要注意控制体重,不要让体重增加过快。

  二、受妊娠影响的皮肤病

  妊娠对原发皮肤病的影响有两方面,即妊娠可使银屑病、红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎、天疱疮等加重,也可使部分皮肤病减轻如银屑病、结节病等。孕妇如有原发的皮肤病,可咨询妇产科医师或皮肤科医师,针对原发疾病进行相应处理。

  三、妊娠特异性皮肤病

  此类疾病为妊娠期特有的疾病,轻者可令患者瘙痒不止,重者可造成婴儿胎死腹中,因此千万不可小视。如果一旦发现自己患有皮肤病,应立即到诊所检查治疗,切不可盲目自治。

  1.妊娠瘙痒症 即为妊娠肝内胆汁淤积症,表现为在妊娠中、晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疸同时共存。特别在胸部、腹部、下肢更为敏感,严重的还会出现皮疹——— 红色的丘疹。因为胆汁淤积,使得胎盘的绒毛间隙变窄,影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应,造成胎儿宫内发育迟缓,胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重,早产、死胎、死产,使围产儿死亡率增加。该疾病及早诊断、治疗十分重要。如果发生了肝内胆汁淤积症,绝不能泰然处之,必须及时就医。当然,分娩之后皮疹和肝内胆汁淤积症就会自然消退,但是再次妊娠时,重复发生的机会仍然较高。

  孕妇应尽量穿棉制品内衣,化纤衣物会刺激皮肤,导致症状加重。同时应注意皮肤的清洁,不用碱性浴皂,切勿抓破皮肤,以防止继发感染。

  2.妊娠痒疹 多于妊娠3~4个月发生,皮损为全身散在丘疹,伴剧痒,夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变。一般于产后3周内自行消退,但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。

  3.妊娠疱疹 于妊娠3~6个月发生,开始有全身不适、发热、皮肤发痒等症状,数天后可出现红斑、丘疹、水泡等损害,往往聚集成群,呈环状排列。泡破后结痂,愈后留下色素沉着。在妊娠期,病情往往反复减轻或加重。有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹开始消退,有时直到月经再来时才痊愈。此病对母亲一般无危险,但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。

  4.疱疹样脓包病 发生于妊娠期及产褥期,是一种少见的急性危重皮肤病,常突然发生。开始时成群的小脓包发生于成片的红斑上,以后脓包陆续出现,常排列成环形,脓包干涸后结痂,但其边缘可有新脓包发生,严重者可波及全身,有寒颤、发热等全身症状,也有呕吐、腹泻及蛋白尿等。血钙含量往往降低,孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡。