【天麻川芎汤适用病证】清热平肝,通络止痛。血管神经性头痛(肝郁化热型)。一侧阵发性剧烈头痛,眼胀痛,视物模糊,恶心呕吐,常因精神紧张,暴怒而诱发,伴有胸胁不适,烦躁,舌红苔薄白,脉弦。
【方名】天麻川芎汤
【处方】天麻(10g) 川芎(15g) 羌活(12g) 白芷(15g) 菊花(15g) 钩藤(15g) 全蝎(10g) 当归(15g) 细辛(3g)
【用法】每日1剂,水煎2次分服。
【适用病证】清热平肝,通络止痛。血管神经性头痛(肝郁化热型)。一侧阵发性剧烈头痛,眼胀痛,视物模糊,恶心呕吐,常因精神紧张,暴怒而诱发,伴有胸胁不适,烦躁,舌红苔薄白,脉弦。
【按】本方证乃为开郁化热,上扰清空,风邪外侵所致。治宜散风邪,泄郁热,通经络之法。方中天麻味甘、性平、质润,入肝经,有平肝熄风止痛的功效,又能祛风湿止痹痛;川芎味辛香窜,其力上升、下降、外达、内透,无所不至,能引轻清之气上至于脑;菊花、钩藤清肝泻火;川芎配羌活、细辛、白芷以止痛;全蝎专入肝经祛风通络;风能燥血,故用川芎配当归以养血活血,并能防止升散太过。全方集疏散风邪,清泻肝火,养血活血,活经通络于一体,扶正祛邪,通畅气血。现代药理研究表明,天麻含香夹兰醛等有镇痛、镇静作用;川芎含挥发油,川芎内酯等,有镇静、安眠作用;钩藤含钩藤碱、异钩藤碱等,有明显的镇静、催眠作用,对中枢神经有抑制作用,有降血压作用,可抑制周围血管扩张;菊花含挥发油,菊甙等,对中枢神经有镇静作用,并增加毛细血管的抵抗能力,抑制毛细血管的通透性,有抗炎作用;全蝎有抗惊厥、降血压作用;当归有降血脂,对动脉硬化有改善及保护作用,并有镇静、消炎作用;细辛有镇痛及降压作用。 肝郁气滞,情志不舒,两胁胀满痛,舌质淡红,苔薄白,脉弦者加柴胡15g,薄荷10g,肾阴不足,面色潮红,五心烦热,午后低热,舌质红少苔,脉弦细者加山茱萸20g,生地20g;脾胃湿热,胃脘胀闷,大便干小便黄,舌质红苔黄厚腻,脉弦滑数者加龙胆草10g,酒大黄10g,泽泻12g,佩兰叶15g;若见舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩者加赤芍15g,红花10g,川芎改为25g。