肺炎是以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要症状的小儿呼吸道常见病。属中医风温、咳喘、肺炎喘嗽，马脾风等范畴。
临床表现示病情轻重而不同，轻者只有轻度发热、咳嗽、气促、痰稀薄、轻微鼻煽；重者烦躁不宁、喘憋、呼吸时呻吟、浅快、鼻煽、三凹征、口唇及指甲青紫、或嗜睡萎靡，面色发灰、心衰、惊厥等。
中医认为外感邪热或其他疾病所致，使邪热入里、化热生火、炼液成痰、痰阻气道、肺气痹阻，可表现为喘咳、痰鸣、气急、鼻煽等证。若邪陷心肝则可出现神志障碍、谵妄、惊厥、抽风；入营动血，则又见吐血，皮肤瘀斑等症，及至心气内亏，心阳不振，即见暴脱之征。
西医认为本病因感染细菌、病毒、支原体所致，故出现不同类型的肺炎。
各种类型肺炎的鉴别见表.
（一）中医辨证施治1.风邪闭肺。
（1）风寒闭肺（多见于肺炎早期）。
主证：发热、咳嗽、气促、痰白清稀、无汗、不渴、舌苔薄白，脉浮紧而数，指纹青红。
治法：辛温解表，宣肺化痰。
方药：三拗汤加减。
麻黄3克、北杏8克、甘草3克、陈皮3克、法夏8克、芥穗6克（后下）、白芥子8克、莱菔子10克。
方解：麻黄、荆芥穗辛温解表；北杏、陈皮、法夏、白芥子、莱菔子、甘草宣肺化痰。
（2）风热闭肺（多见于急性肺炎）。
主证：发热、咳嗽、气急、有汗、轻微鼻煽、口渴、胸 痛、舌质红、苔黄、脉数。
治法：辛凉解表，宣肺化痰。
方药：麻篓汤（自拟经验方）。
麻黄3克、北杏8克、石膏12克、甘草5克、瓜篓仁10克、莱菔子10克、黄芩10克、连翘10克。
方解：麻、杏、甘、石辛凉宣泄、悟肺个喘；加瓜篓仁、莱菔子化痰降气，使气顺痰消；加黄芩、连翘以肃肺清热，解毒宁金。
（3）风温闭肺（急性肺炎）。
主证：咳嗽气急明显、鼻煽、高热汗出、烦渴、胸痛、口唇青紫、痰黄粘稠或铁锈色，舌质红、苔黄粗、脉数。
治法：清热解表、宣肺平喘。
方药：五虎汤合三黄石膏汤加减：麻黄3克，北杏8克，石膏12克，甘草5克，细茶6克，黄芩10克，黄连3克，葶苈子6克，菜菔子10克，桑白皮10克，黄柏8克。
方解：麻杏石甘汤加细茶，为五虎汤，除宣肺平喘外，有清热化痰作用，常用于暴喘，即所谓“马脾风”证。配三黄以泻三焦之盛火，葶苈、莱菔二子以降气化痰，桑白皮以肃肺清热。
2.痰热闭肺（重症肺炎）。
主证：咳嗽气急、明显鼻煽、高热口渴、口唇微绀、痰黄粘稠、大便干、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数、指纹青紫在气关以上。
治法：清热宣肺、豁痰平喘。
方药：麻杏石甘汤合享虏大枣泻肺汤。
麻黄3克，北杏 8克，石膏15 克，甘草5克，鱼腥草 15克，葶苈子 6克，天竺黄8克，桑白皮10克，猴枣散1支（冲服），鲜竹沥汁适量。
方解：麻杏甘石宣肺平喘；鱼腥草、桑白皮清泻肺热；葶苈子，天竺黄、猴枣散、鲜竹沥汁化痰清热、降气平喘。
加减：严重青紫者，去北杏加丹参10克、赤芍6克、红花3克以活血去瘀；热入营血、神昏谵语、舌绛者，宜清营解毒、宣肺平喘，上方合清营汤加富蒲5克，郁金6克，并冲服紫雪丹。
3.正虚邪恋（迁延性肺炎或肺炎后期）。
（1）肺阴虚。
主证：低热、多汗、口唇樱红或潮红，干咳、痰少、舌红、苔白薄或干，脉细数。
治法：养阴清肺。
方药：沙参麦冬汤合青蒿鳖甲汤。
北沙参12克、麦冬10克、青蒿6克（后下）、鳖甲15克、知母8克、川地骨皮10 克、瓜篓仁 10 克、丹皮 6克、赤芍 6 克、桑皮 10 克、莱菔子10克、甘草5克。
方解：沙参、麦冬、知母益阴清热。丹皮、赤芍凉血清热。鳖甲滋阴退热，入络搜邪。青蒿清香透络、合地骨皮有引邪外出，退热除蒸之效，加入蒌仁、桑白皮、莱菔子、甘草清化肺之恋邪郁热。
（2）肺脾气虚。
主证：低热多汗、面白神疲、纳呆便溏、四肢欠温、咳嗽无力、痰多清稀、舌清、苔薄白、指纹浅色淡、脉细弱。
治法：益气健脾、温化痰浊。
方药：陈夏六君汤合保元汤。
党参10克，白术8克，云菩10克，炙甘草3克，陈皮6克，法夏6克，北茂10克，玉桂0.8克（焗）。
方解：陈夏六君汤益气健脾、化痰和胃；参、蔑、桂、草为保元汤，温阳益气、合陈夏而温化痰浊。
4.变症治疗。
（1）肺气闭塞、心阳虚衰（肺炎合并心衰）。
主证：神疲面白，唇口发钳，心悸气促，汗出肢冷，脉虚细数或虚数，舌质暗红，苔白，指纹沉，面色青，可达命关。
治法：温补心阳、数逆固脱。
方药：参附龙牡救逆汤。
人参 5 克，附子 5 克，龙骨 30 克，牡蛎 30 克，白芍 12 克，炙甘草 8克，丹参10克。
方解：人参大补元气，附子温阳救逆，龙骨、牡颇潜阳敛汗，白芍、甘草和营护阴，丹参化瘀活血、通闭塞之血脉。
（2）内陷心肝、热盛动风。
主证：发热不退，神昏谵语，四肢抽搐，项强，两目上视，呼吸减促微弱或叹气、舌红绛、苔黄、脉弦，指纹达命关或透关射甲。
治法：清心开窍，平肝熄风。
方药：羚角钧藤汤加减。
羚羊角1克（或羚羊骨15克）、白芍10克、生地10克、钩藤8克、连翘心10克、菖蒲8克、知母8克、石膏15克、寒水石15克、莲子芯8克、甘草5克。送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
方解：羚羊角平肝熄风，生地、白芍甘草滋液护阴，石膏、知母、寒水石以清风热，连翘心、莲子心、富蒲清心开窍。
（二）西医治疗根据不同类型肺炎，选用不同抗菌素。细菌感染者，可用青毒素、红毒素或先锋霉素；病毒致病者，用吗啉呱等；。支原体致病者，用红霉素。