一些孩子的扁桃体经常发炎,父母希望大夫能切除扁桃体。那么这里就出现了两个问题。
一、扁桃体该不该切除?
让我们先大致了解一下扁桃体:它是重要免疫器官。在受到外界炎症刺激后,参与细胞免疫和体液免疫,扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强,能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒起抑制扩散和中和作用,能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用,被称做人体的“健康卫士”。
当机体抵抗力降低时,细菌便会兴风作浪,侵犯扁桃体,引起扁桃体发炎。临床症状表现为嗓子疼痛,在吃东西或咳嗽时疼痛加重,有时候还可以引起耳朵疼痛和听力下降。儿童患扁桃体炎后常常头痛、发热、乏力、四肢酸痛,不愿吃东西,一般持续四五天症状才会减轻。
扁桃体炎如果经常反复发作,会变成慢性扁桃体炎,这就成了病灶性扁桃体炎了,容易继发全身感染,如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等,扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。
二、什么样的扁桃体需要切除呢?
我们不能无原则地轻易切除扁桃体,所以首先应分清其适应症和禁忌症。
一般六岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能,任意切除将降低机体免疫力,一般不实行手术。在炎症期,为了避免炎症扩散和术中、术后出血,也不宜手术,患有血液病及影响凝血功能疾病时,要禁忌手术,当扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音和鼻子通气时;儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育者;或者扁桃体虽不经常发炎,但每次发病都明显地和风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系者,以及扁桃体上生有肿瘤、结石时,都应手术切除。
儿童扁桃体手术目前采取挤切法,这种手术很简单,门诊就可以做,几分钟就可完成,患儿的痛苦并不大。