风湿热是链球菌感染造成的一种全身性疾病,儿童时期多发。链球菌的毒素,使孩子发生低热(38℃上下)乏力、食欲不振、贫血、面色苍白、出虚汗等现象。
风湿热主要依靠关节炎、心脏炎等病变所引起的症状来诊断。关节炎多数发生在膝、踝、肩、肘等大关节。关节外观红肿,红肿部位发烫,疼痛明显,关节不能伸直,活动受限。这种关节发炎的现象在人体各个大关节此起彼伏交替发生,医学上称为游走性关节炎。无论关节炎发作次数多么频繁,症状多么严重,经口服一定量的阿斯匹林后很快就会减轻好转,关节部位不留任何后遗症,仍然保持原有的功能。故单纯关节炎的后果是良好的。
心脏炎是风湿热的另一重要病变,表现为心率加速(常超过120次/分),气促,多汗,心脏有不同程度扩大,小儿面色苍白,活动减少。因病情较重,易被家长发觉而就医。有的病人在有关节炎症状同时,心脏也受到轻微的损害。但因全身情况较轻或不明显,往往未能及时就医,这样心脏的损害就会日益加重。小儿时期单独发生关节炎而心脏不受损害的较少。
风湿热每复发一次,心脏瓣膜的损害就加重一次。所以风湿热发作后要及时治疗,病情好转后不要以为病就好了,还需继续定期到诊所进行随访,若发现有链球菌感染的迹象,就要及时控制,每月注射长效青霉素一次,以防止链球菌的侵犯。