疾病常识_小儿腭裂术后如何进行言语训练


  腭裂是指口腔的上腭(俗称上膛)出现裂隙,是一种先天性的发育畸形。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开,严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。其发病率约占新生儿的千分之一。腭裂多与唇裂同时发生,单纯腭裂与唇聘裂的比例约为1:4。
  腭裂患儿由于不能形成腭咽闭合,因此会出现构音困难(发音模糊不清)、共鸣不良等言语障碍。因有浓重的鼻音、,患儿往往发元音不洪亮,发辅音吐字不清,且说话软弱无力,很难令人听懂。腭裂患儿如果不及时进行手术修补,或术后不进行言语训练,可遗留终身的发音障碍。患儿如能在2岁以前完成手术,再配合规范的言语训练,其发音的改正率可达80%左右。言语训练的方法很多,根据临床经验和:观察来看,下面的这套方法效果较好:
  第一步:加强腭咽闭合功能的训练,一般从术后3~4周开始,需持续3~4个月。
  ①按摩腭部。家长或患儿自己用拇指从前向后轻推、按摩腭部,一日3次,每次10分钟。按摩腭部可促使腭部加长、变软,增加其灵活性。
  ②高声发“响”的音或做干呕、打呵欠的动作。此法可使软腭抬高,促使腭垂与咽后壁接触。每天可做10次以上的练习。
  ③做加大口腔内气压的锻炼。患儿深吸一口气后紧闭口唇,使肺内气体慢慢进入口腔,待口腔内的气压达到最大时,再用力将气体从口中喷出,每天可做多次练习。 
  第二步:加强节制呼气功能的训练。患儿可进行持续而有节制的呼气动作,如吹气球、吹口琴、吹蜡烛及管乐器等。此法可锻炼和增强腭部肌肉的力量,促进腭咽腔闭合。每天可做多次练习,一般可持续3~4个月。
  第三步:练习读拼音字母。读拼音时先练习发元音字母,再练习发辅音字母。练习时一定要准确发音,循序渐进,不能急于求成。当患儿可以准确地掌握拼音字母的发音之后(一般需4~6个月),可开始练习常用单字的拼音发音。
  第四步:练习读句和对话。在熟练掌握单字的发音之后,可开始简单的语句和对话练习。开始练习时要从简从慢地进行,一定要严格要求,发音要准确、清晰。患儿可先练习唱歌、朗诵等,然后再做较长时间的对话练习。
  腭裂术后的言语训练是一项时间较长的恢复治疗,但只要方法正确,坚持锻炼,一般都能取得较好的效果。因此,家长要有耐心,并帮助患儿树立起治疗疾病的信心。