类似小刚的情况,临床中我们碰到的越来越多。据报道,近十年,北京儿童肥胖率上升了57倍。局部调查资料也显示,0~6岁、6~8岁和11~12岁儿童肥胖率分别是3.4%、15.4%和20.8%。儿童肥胖不仅是一种独立的慢性病,也是多种慢性疾病的重要危险因素。肥胖儿童患高血压、血脂紊乱、糖尿病的风险大大增加。儿童肥胖不仅会导致他成人后沉重的经济负担,更会直接影响到他未来的生活质量。因此,尽早预防和积极治疗儿童肥胖每一位家长都要高度重视。
也许有家长会问,我们家没有胖人,也需要预防吗?自然,遗传是影响人体重的一个重要因素,预防和治疗肥胖当然要特别注意那些父母超重的孩子,因为他们肥胖的危险性比较大。不过,研究表明,除了遗传因素之外,环境和社会因素对于肥胖的发生也起着重要作用。例如,调查显示,居住在北方地区,高收入家庭的儿童发生肥胖的危险性就比较高。儿童肥胖是环境和个体因素相互作用的结果,对于大多数儿童来说,更与不健康的生活方式密切相关。
中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所日前公布的一份抽查结果显示,儿童肥胖率随看电视时间的增加而增加,平均看电视时间每增加1小时,肥胖发生率增加约1.5%。这份抽查还显示,儿童、少年早餐行为也与肥胖发生有关。每周食用0至1次早餐组的肥胖率为18.6%,每周食用2至4次早餐组的肥胖率为13.5%,每周食用5至7次早餐组的肥胖率为11. 8%。不吃早餐、经常吃洋快餐、经常看电视已成为导致儿童肥胖的主要行为因素。
肥胖的发生与两方面有关,即能量摄入的增加和能量消耗的下降。今天,高热卡的快餐食品口味更加诱人,品种更加多样,购买也更加容易。同时,电视、计算机、互联网和游戏机的出现使儿童的户外活动时间大大缩短,而汽车等大众运输工具的普及进一步使儿童行程中的能量消耗下降。高热卡饮食的摄入伴随体力活动的减少,过多的能量就会变成脂肪组织储存起来导致肥胖。因此,建立合理的饮食模式和培养良好的生活习惯是预防和治疗儿童肥胖最有效的方法。
此外,冰岛和英国的最新研究资料表明,适当延长婴儿哺乳期可减少他们将来患肥胖症的危险性,而且,得到母乳喂养的婴儿肥胖发生率明显比配方奶喂养者低,母乳喂养在一定程度上可以减少儿童期肥胖的危险性。因此,母乳喂养也可以作为预防肥胖的一种策略,尤其是它还有其他的好处。
目前,国际上公认肥胖的预防比治疗更重要、更有效。要预防儿童肥胖,应从小培养良好的饮食和生活习惯,例如婴儿期尽量采用母乳喂养,添加辅食要适量,进餐时间最好固定;幼儿期应均衡饮食,家庭膳食安排多样化,粗细搭配,荤素搭配,不挑食,不能用含糖饮料代替水,父母应带孩子多做户外运动,如散步,玩游戏等;青春期是一个很关键的时期,尤其对有肥胖家族史的孩子来说,更应注意避免主食过量,控制一些高热卡食品的摄入,如油炸食品、零食、饮料、肉类等,还要增加活动量,少玩电子游戏,控制看电视时间,父母更应做孩子的表率,要知道父母是孩子的榜样。
儿童易发生肥胖的三个时期分别为1岁内、4~5岁和青春期,在上述三个时期内更要注意肥胖的预防。