痢在世界范围内广泛流行,大流行时给人们带来严重的危害,我国多呈散在发病,有时可有小流行。因而采取有效预防措施可以防止发病。预防措施要抓今天一个环节,即管理好传染源,切断传播途径和保护易感人群,在日常生活中做到饮食卫生,提倡熟食,具体措施如下:
1.隔离病人:确诊菌痢的患儿进行隔离治疗,对带菌者也应及时诊治,患儿用过的餐具进行煮沸消毒,一般煮15分钟以上;粪便可在容器内加入粪便量1/5漂白粉或倍量的10% 漂拉拉扯扯粉乳,搅拌均匀后放置1—2小时才可倒入粪池中。大便后要清洁臀部,勤换尿布,尿布要烫洗,被褥和衣服要在阳光下暴晒,这样可控制感染。隔离到症状消失,每日大便<2次,外观正常,停药后经大便二次培养阴性为止。
2.养成良好的卫生习惯:培养小儿从小注意个人卫生,养成饭前,便后洗手的习惯,勤剪指甲,不让孩子用牙咬指甲或吸吮手指。教育孩子不应随地大小便,不在地上玩耍。
3.注意饮食卫生:不吃不干净的食物。婴幼儿牛奶或其他乳制品一定要煮沸后消毒后再喂小孩,剩奶在冬天可以喂奶前再次煮沸,而夏天不要吃剩奶。食用的白糖一般不干净,加入奶中也要煮沸后再喂孩子。奶瓶和奶头用后洗干净,每天煮沸消毒1次,年长儿不吃生菜,不喝生水和腐败变质不干净的生冷食品,生吃的瓜果要洗干净,最好用开水烫了再吃。食物要新鲜、菜板、菜刀要生熟分开,把好“病从口入”。
4.提倡母奶喂养:婴儿出生后4—6个月内应单纯喂养母乳喂养,尤其在婴儿患病或病后更应坚持喂养母乳喂养,因为母乳对增强婴儿体质有一定好处。要掌握正确的喂养方法。给孩子增加奶量或添加辅食时要逐渐增加,不宜加得太多。
5.大力消灭苍蝇和其孳生地生地,切断传播途径。
6.保护易感人群,对接触过菌痢的小孩,应观察七天。但目前尚无行之有效的措施,人体免疫性的防御菌痢的方法。因而预防细菌性痢疾应包括上述各项措施。
上海第九人民诊所儿科主任 康宏荘教授