血压有动脉血压和静脉血压两种,通常测量的血压是动脉血压。动脉血压的高低主要决定于心搏出量和外周血管阻力。小儿年龄越小血压越低,并随年龄增长而逐渐升高。一般4岁以上小儿血压可采用下列公式推算:
收缩期血压=[(年龄×2)+80 ]×0.133kPa
此数的2/3为舒张期血压。
若收缩压高于此标准2.67kPa(20mmHg)为高血压,低于此标准2.67kPa(20mmHg)为低血压。新生儿收缩压<6.67kPa(50mmHg)应视为不正常;一般收缩压低于10.0~10.7kPa(75~80mmHg)为低血压。
测量方法
常用测量血压的血压计有弹簧血压计、汞柱式血压计及电子血压计等,以水银血压计较为准确,新生儿以电子血压计为宜。在家里测量血压往往受条件的限制,因为测量小儿血压应根据不同年龄配备合适的袖带,所以一般情况下家长要是在家里测量小儿血压就较困难。
袖带宽度应为上臂长度的2/3。成人用的血压计对10岁以上儿童可以应用。测量血压时还应备听诊器。被检者手臂应放在与右心房同一水平,将血压计的袖带裹在小儿上臂,袖带的下缘应在肘关节以上,松紧要合适。然后戴好听诊器,把听诊器的听筒放在动脉搏动处(肘关节的外侧),不要接触气袖,更不能塞在气袖下。关紧打气球上的螺旋帽,用手捏气球将空气打入袖带,使血压计的水银柱上升到16kPa左右(120mmHg),再慢慢旋松螺旋帽,使水银柱慢慢下降,同时仔细听诊,当听到第一次脉搏跳动时,水银柱上的刻度便是收缩压。变音或声音消失时就是舒张压。如用弹簧血压计,可用上述方法记录弹簧血压表上的刻度即可。查完血压后,将袖带中的空气完全放净,然后解下袖带。
注意事项
①必须选择宽度合适的袖带,约为上臂的1/2~2/3。袖带过宽测出血压偏低,过窄则偏高。
②需卷起衣袖,露出手臂,取坐位时将手臂放在桌上,取卧位时将手臂放在床边,使上臂与心脏持平,以免影响测量结果。
③检查血压应在安静时进行,因为很多因素都可以引起血压改变,如运动后、情绪激动、饱餐、发热等,都可以引起血压暂时升高。