病儿呕吐,实是自卫反应的一种。它表示对某种食物不能消化,或有过敏,或此时消化机能失常,呕出以减轻胃的负担。形成呕吐的原因不一,因此防治与饮食随之有异。
1.空气入胃 喂哺牛奶时,因奶头内未充满乳液而将空气咽入,或吃假奶头,或吮手指,皆可使空气入胃而发生呕吐。因此婴儿喂哺后,要抱竖起伏在成人肩上轻拍其背部片刻、使胃内空气吐出后,放在床上才能安睡。用瓶喂牛奶时要将乳液充满奶头,吃假奶头或吮手指习惯皆宜禁止。
2.喂哺量太多或咽乳液太快 用人乳喂哺的婴儿,每次母乳量并不相同,有时太多,婴儿将过多的乳量吐出,称为溢乳。人工喂养儿,如喂奶过量,或稀释用水过多,或奶头孔太大,一次吮入量太多,而且很快咽下,也常易发生呕吐。若能按照人工喂养法合理喂养,而且勿使乳头孔过大,可免于发生呕吐。
3.喂哺次数太多 婴儿胃内食物,需3~4小时后开始完全消化。人乳喂养儿,消化功能正常者,三小时也能消化完毕,但尚有少数婴儿不能。所以喂哺婴儿,最好每3~4小时一次,免于呕吐。早产儿或弱小婴儿胃容量小,可每2小时喂哺一次。
4.食物营养素调制不适宜 调制牛奶内脂肪或糖过高,常易发生呕吐。一般调制牛乳内脂肪含量,不宜超过2~3%;糖不宜超过10%,否则容易发生呕吐。巧克力内含脂肪量高达27%,可造成胃呆或呕吐,不宜多吃。
5.反刍 有一种婴儿,喂哺后再将乳液回至口内咀嚼,然后咽下。此属不良习惯,矫正方法可用厚乳(牛乳内加淀粉5~10%),使牛奶厚而粘贴于胃壁,无法回出。
6.先天畸形 胃肠道畸形甚多,最常见者为幽门肥大或狭小,大多发生于孩子出生后2~3星期,往往会将喂哺的乳汁吐出,上腹部可以手扪到块状物。此时应请大夫诊治,必要时需外科手术治疗。
7.肠部阻塞 婴儿肠部易于激惹,肠部蠕动极快,往往将肠的一段套入另一段,发生肠套叠。此种患儿可突然腹痛、呕吐,大便带血,似果酱状。此症早期可以将肠部复位,迟则须手术治疗。如不诊治,肠部有坏死危险。
8.急性炎症 猩红热、脑膜炎、急性肾炎、痢疾、中毒性消化不良、中耳炎等,皆易呕吐。先治疾病,饮食以流质为宜,同时将饮食减少。
9.脑部疾病 如脑炎、脑瘤等,皆可发生呕吐。找出病原,针对治疗。