骨的连续性完整性遭到破坏称为骨折。
一、骨折的分类
1、按外伤造成的后果分:
a.闭合性骨折-骨折处皮肤无损伤,无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折、
b.开放性骨折-骨折处皮肤有创口,甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通,容易感染,又称复杂性骨折。
2、按骨折程度分:
a.不完全骨折(青枝骨折),仍有部分骨质相连。
b.完全骨折,骨质完全离断。
二、症状
1、疼痛;
2、骨折肢体功能障碍;
3、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形;
4、骨折处有时可触到骨磨擦音。
三、处理
1、认真细致检查局部伤情和全身情况,及时采取正确的止痛、止血、固定措施。
2、固定骨折部位:目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时,包扎止血后再固定,不能将刺出创口外的骨端强行送回内。包扎固定后送往医院。
意外伤害面致骨折,出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口,称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折,称为开放性骨折。
骨折后要限制伤处活动,避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材,如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前,可用棉花、软物垫好,绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定,才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位,绑好后用带子悬吊于颈部,下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送,一定要保持脊柱挺直位置,更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当,可造成脊髓神经损伤,导致截瘫,后果不堪设想。
肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤,要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折,可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴胸廓扎好,以便限制呼吸运动,减少痛苦。