立夏节，昆山人有“尝三鲜”的习俗，就是吃新蚕豆、樱桃和青梅。“三鲜”的内容各乡镇略有差异，如巴城地区就是吃蚕豆、新笋和夏鱼(黄鱼)，而花桥等一些乡镇立夏节要吃用米粉和金花菜做成的甜的咸的“草头塌饼”。有的农村还用樱桃、青梅和元麦祭祀祖先。
除了“三鲜”之外，酒酿、咸鸭蛋是立夏日必食之物，这个习俗一直延续到了今天。早先还有一种时令食品叫做“海蛳”，形如一枚小小螺丝钉，先咬断尾壳然后吸食，味道极其鲜美，是一种受到大众欢迎的小吃，如今已不见踪迹。
昆山人有立夏节称体重的习俗，据说对健康有利，特别是小孩子清明节称了体重夏天不会疰夏。钱思元《吴门补乘》：“立夏日，家家以大秤权人轻重。”有的人家今年立夏节称了体重就记录下来，到来年立夏再称时做一对比，以此观察健康情况。
昆山旧时还有一种习俗：立夏日这天，向左邻右舍讨一点茶叶，共须讨七家，然后用隔年的“撑门炭”(大年夜放在门里口的炭棒，请参见《除夕》一节)煮茶，谓之“七家茶”，或者用蚕豆小麦烧饭，叫做“立夏饭”，再或者天气虽然还不算热但穿得薄一点并不能坐在门槛上，这些饮食或举措据说都可以起到预防疰夏的作用。