摘 要：人类社会出现新的健康问题已经不仅仅是个人问题、家庭问题，而是涉及整个社会与国家的问题，它直接影响到一个国家的发展。世界卫生组织做为健康促进的倡导者和领导者明确指出：“健康是每一个人最基本的人权。”《中共中央国务院关于深化教育改革 全面推进素质教育的决定》指出：“学校教育要贯彻健康第一的指导思想”，作为中学的一名体育工作者，应该把“健康第一”的指导思想通过学校的全部教育活动和所有课程的教学去实现。本文通过对初中学生目前的健康意识、健康心理、健康知识等方面的调查统计，获得了一批真实有效的数据，为实施新的体育课程标准和体育与健康教学，增进初中学生的身体健康；心理健康水平和社会适应能力提供实证与依据……
一.问题的提出
国家教育部为贯彻中共中央国务院颁布的《关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》，提出了“学校要树立健康第一的指导思想”，于2001年9月开始在全国中、小学实施新的《体育与健康课程标准》，这使中小学校的领导教师又面临着一项新的教育改革和挑战。作为一名初级中学的体育教育工作者，为进一步了解新时期中学生对于健康的认识及健康意识和健康心理等问题的掌握情况，通过采用问卷调查的方式，获得一批真实有效的数据，为实施新的体育课程标准和体育教学提供实证的依据。
二.研究对象和方法
1 研究对象：以广西南宁铁路第二中学初中学生，有效问卷统计人数为1196人，其中女生549人，男生647人。
2 研究方法：问卷调查，数据统计，分析归纳。
3 研究时间：从2002年9月～2003年2月结束。
三.研究结果和讨论
1 初中学生对健康含义的认识
1.1 初中学生对健康含义的理解的问卷调查
表1 初中学生对健康含义理解的问卷调查统计
年 级 总人数 认为是生理、心理和社会适应的良好状态人 % 认为是身心健人 % 认为是身体健康人 %
2002级初一男236 150 63.6 45 19.1 41 17.4
女202 124 61.4 39 19.3 39 19.3
合438 274 62.6 84 19.2 80 18.3
2002级初二男184 116 63.0 46 25.0 22 12.0
女178 130 73.0 40 22.5 8 4.5
合362 246 68.0 86 23.8 30 8.3
2000级初三男227 154 67.8 53 23.4 20 8.1
女169 130 76.9 34 20.1 5 3.0
合 396 284 71.7 87 22.0 25 6.3
全 校 男647 420 64.9 144 22.3 83 12.8
女549 384 70.0 113 21.4 52 9.5
合1196 804 67.2 257 21.5 135 11.3
1.2 初中学生了解健康含义的出处
表2 初中学生了解健康含义的出处的问卷调查统计
年 级 总人数 从老师和学校了解人 % 从书籍中了解 人 % 从广播电视了解人 %
2002级初一 男236 95 40.3 99 41.9 42 17.8
女202 88 43.5 89 44.1 25 12.4
合438 183 41.8 188 42.9 67 15.3
2002级初二 男184 90 48.9 54 29.4 40 21.7
女178 78 43.8 75 42.1 25 14.1
合362 168 46.4 129 35.6 65 18.0
2000级初三 男227 85 37.4 76 33.5 66 29.4
女169 52 30.8 73 43.2 44 26.0
合 396 137 34.6 149 37.6 110 27.8
全 校 男647 270 41.7 229 35.4 148 22.9
女549 218 39.7 237 43.2 94 17.1
合1196 488 41.8 466 39.0 242 20.2
1.3 初中学生对健康的重视程度
表3 初中学生对健康的重视程度的问卷调查统计
年 级 总人数 非常重视人 % 重 视 人 % 不太重视人 %
2002级初一 男236 147 62.3 83 35.2 6 2.5
女202 106 52.5 89 44.1 7 3.5
合438 253 57.8 172 39.3 13 2.9
2002级初二 男184 540 29.4 90 48.9 40 21.7
女178 98 55.1 68 38.2 12 6.7
合362 152 42.0 158 43.6 52 14.4
2000级初三 男227 143 62.9 63 27.8 21 9.3
女169 79 46.7 75 44.4 15 8.9
合 396 222 56.1 138 34.8 36 9.1
全 校 男647 344 53.2 236 36.5 67 10.3
女549 283 51.5 232 42.3 34 6.2
合1196 627 52.4 468 39.1 101 8.5
1.4 有57.1%学生认为自己很健康；69.7%的学生不愿失去健康。有18.7%的学生想把健康作条件换取前途，另外，11.6%希望用健康换取物质，向往美好生活。只有266人知道世界人口的10%属健康状况，70%的人属亚健康状况，也就是说只有22.2%的了解世界人口的健康状况。
1.5 初中学生对影响健康因素的问卷调查
表4 初中学生对影响健康因素的问卷调查统计
年 级 总人数 生理心理和环境 人 % 体质和营养 人 % 身心和社会人 %
2002级初一 男236 96 40.7 99 41.9 41 17.4
女202 89 44.1 78 38.6 35 17.3
合438 185 42.2 177 40.4 76 17.4
2002级初二 男184 87 47.3 57 31.0 40 21.7
女178 95 53.4 41 23.0 42 23.6
合362 182 50.3 98 27.0 82 22.7
2000级初三 男227 116 51.1 52 22.9 59 26.0
女169 100 59.2 44 26.0 25 14.8
合 396 216 54.5 96 24.3 84 21.2
全 校 男647 299 46.2 208 32.1 140 21.6
女549 284 51.7 163 29.7 102 18.6
合1196 583 48.7 371 31.0 242 20.2
1.6 分析
1.6.1 健康是指在身体、心理和社会各方面都完美的状态，而不仅没有疾病和虚弱。这是世界卫生组织给“健康”下的定义。统计结果表明，正确理解健康含义的初中学生在本校三个年级共计804名，占总 数的67.2%的学生通过问卷调查认为健康是“生理、心理和社会适应的良好状态”，这一调查数据表明大部分的学生对健康的了解程度还是较正确的。
由初一的62.6%，到初二的68.0%，到初三的71.7%。从初一到初三是逐年递增的，其中，初中女生递增的程度比男生明显，由初一的61.4%，到初二的73.0%，到初三的76.9%。初一男生正确理解健康含义的比例高于女生，到初二和初三年级就明显低于女生，初三男 因此他们选择锻炼身体来促进健康的良好发展，这表明男生更要接受正确的健康教育，特别是初二、初三男生的知识的教育。从初中学生开始，除正常的身体锻炼课之外，要把健康的心理教育、社会适应能力的教育等纳入学校教育工作的正常轨道，使全体学生接受正确的、良好健康教育，使每个学生终身受益，使国家、社会、每个家庭受益。
1.6.2 统计结果表明，有40.8%的学生从老师和学校了解了健康的含义；有39.0%是从书籍中了解的；20.2%的学生是从广播电视中了解健康的含义的。
1.6.3 全校有468人，627人占总人数52.4%的学生表示自己非常重视健康；占总人数39.1%的学生表示自己重视健康； 101人8.5%的学生表示自己不太重视健康。
1.6.4 有57.1%的学生认为自己的健康状况良好。尽管学生认为有了健康才具有创造社会价值的基础，可面对社会竞争的日益激烈和对物质生活的向往，小部分学生宁愿拿健康作为代价来得其所愿。这也与目前的中国现状有关，改革开发后人们的价值观与健康观还没有协调统一，现行学校教育的健康教育没能落实到位，这都制约着学生正确健康观的形成。与此同时，对于世界人口的10%属健康状况，70%属亚健康状态这一较专业的问题，只有不到四分之一的学生关注并了解。在十三、十四、十五岁的初中生里能有这样的认识，充分显示了社会这个大环境对健康这一问题的重视和普及程度，同时也告示我们的学生健康状态不容忽视，这关系到千家万户的利益，是我们社会宣传学校教育进一步渗透的一方面。说明了学校教育必须树立“健康第一”的指导思想，切实加强学生健康教育工作是必然的，可行的。
1.6.5 2002级有185人，占总人数的42.2%；2001级有182人，占年级人数的50.3%；2000级有214人，占年级人数的54.5%，共计583名。学生认为影响健康的因素是“生理、心理和环境”，占全校总人数的48.7%；而三个年级共有371的学生认为“体质和营养”是影响健康的主要因素，占总人数的31.0%；还有242名学生认为影响健康的因素是“身心和社会”，他们占总人数的20.2%。这一数据表明，影响健康的因素是“生理、心理和环境”，只有不到一半的学生能够有正确认识，但正确认识率从初一、初二、初三逐年递增，然而一部分学生只重视“体质和营养”，但这都不影响学生对健康的重视程度，因为学生大都希望初中阶段学校就能重视对健康的教育工作，这是学生的一个共识，并提出采用加强体育锻炼，开设健康教育课和全面开展体育课外活动来推动学生的健康的发展，顺应学生对健康发展的要求。因此，学校树立“健康第一”的思想应该是很有必要的。这也是利国利民，长抓不懈的一项重要工程。
2 体育锻炼和生活习惯
2.1 初中学生对体育课和体育锻炼的态度的问卷调查
表5 初中学生对体育课和体育锻炼的态度的问卷调查统计
年 级 总人数 非常喜爱人 % 喜爱 人 % 不太喜爱人 %
2002级初一 男236 142 60.2 85 36.0 9 3.8
女202 59 29.2 120 59.4 23 11.4
合438 201 45.9 205 46.8 32 7.3
2002级初二 男184 83 45.1 85 46.2 16 8.7
女178 31 17.4 120 67.4 27 12.5
合362 114 31.5 205 56.6 43 11.9
2000级初三 男227 120 52.9 87 38.3 20 8.8
女169 37 21.9 99 58.6 33 19.5
合 396 157 39.6 186 47.0 53 13.4
全 校 男647 345 53.3 257 39.7 45 7.0
女549 127 23.1 338 61.6 84 15.3
合1196 473 39.5 595 49.7 128 10.7
2.2 我校是足球、田径的传统项目学校，另外，篮球、散打、排球也开展得比较好，这主要是良好的体育传统风气带动了各个项目的发展，即以点带面，形成幅射，营造出了一个良好的锻炼身体的氛围。鉴于我校的场地、器材以及领导层的观念，学生们并不是随心所欲的选择自己的喜好项目，也不能完全支配自己课外活动时间。每天有8.4%的学生参加运动队各项组的训练，做好参赛准备的。其他学生多数选择排球、篮球、足球、羽毛球以及“锻标”中的项目进行每天的锻炼，女生选择项目方面就较男生窄，锻炼的强度也较男生小。对于参加锻炼的学生，有52.5%学生都能坚持30分钟以上的锻炼；37.1%的学生能每周锻炼1~2次；94%的学生把体育锻炼当作休闲娱乐来调剂生活，不能坚持长期锻炼。同时，有26.5%的学生认为是场地、器材以及家长不支持是影响其锻炼的主要原因；58.5%的学生则认为学习紧张，缺乏时间是影响自己锻炼的主要障碍。75.8%的女生和59.6%的男生是这样认为的，说明女生学习带来的压力更重，她们宁可把更多的时间放在学习上。
2.3 初中学生对体育锻炼与体质健康关系的认识问卷调查
表6 初中学生对体育锻炼与体质健康关系的认识问卷调查统计
年 级 总人数 体育锻炼能促进体质健康的发展人 % 体质健康只受日常生活、饮食和营养以及正常的生理机能的影响 人 % 体育锻炼对促进体质健康的发展影响不大人 %
2002级初一 男236 175 74.2 49 20.8 12 5.0
女202 141 69.8 54 26.7 7 3.4
合438 316 72.1 103 23.5 19 4.3
2002级初二 男184 106 57.6 65 35.3 13 7.0
女178 133 74.7 43 24.2 2 1.1
合362 239 66.0 108 29.8 15 4.1
2000级初三 男227 116 51.1 95 41.9 16 7.0
女169 106 62.7 59 34.9 4 2.3
合 396 222 56.1 154 38.8 20 5.1
全 校 男647 397 61.4 209 32.3 41 6.3
女549 380 69.2 156 28.4 13 2.3
合1196 777 65.0 365 30.5 54 4.5
2.4 睡眠受环境和生活习惯的影响
62.4%的学生每天保持7-8小时的睡眠时间(包括午休)，28.4%学生能在8小时以上，只有9.5%的学生仅用6小时以下的时间睡眠。影响睡眠的因素有：39.5%的学生认为是学习的压力，8.4%是人际关系(来自于学校、家庭)，52.1%的学生认为是受生活习惯的影响或其它因素。
2.5 分析
2.5.1 非常喜爱体育锻炼的学生占全校总人数的39.5%；表示喜爱的占49.7%；不喜爱的占10.7%。男生表示非常喜爱和喜爱的体育锻炼的是93%；女生表示非常喜爱和喜爱的体育锻炼的占84.7%。男生的群体大于女生，说明女生受生理、心理的原因影响较多。因此对女生，学校要在生理心理方面给予更多的关爱和鼓励。以增强她们今后参与社会活动的竞争力。
2.5.2 受过小学、初中教育的学生都懂得“生命在于运动”的道理，以及体育锻炼对人的价值和作用，同时也把体育锻炼作为学校生活的一部分，充分的利用它充实自己的生活，并能根据各人的实际情况，合理的选择自己感兴趣的运动项目进行有实效的运动锻炼，其中参与锻炼的学生中，有部分是为中考的体育加试，为“达标”、为“评三好”而去练，还有的体育尖子是为学校体育传统奋力博练，总之个人的动机、出发点不径相同，但都能达到异曲同功的效果。
2.5.3 调查统计表明，有65.0%的学生认为体育锻炼能促进体质健康发展，认识正确。其中初一学生认为正确的达72.2%，初二学生达66.0%；初三学生达56.1%，逐年下降。这充分表明，初中学生随着年级升高，中考压力加大，体育意识不断减弱；29.8%则认为体质健康受日常生活、饮食和营养以及正常的生理机能的影响，男生的认识比女生的认识偏差更多一些，还有4.3%的学生认为体育锻炼对促进体质健康的发展影响不大，这也是男生偏差大些。 尽管学生热爱体育运动，但对体育锻炼能促进体质健康发展的认识不足，较多的学生没能弄明白体质的概念，仍将体育中的“身体素质”理解为广义的“体质”，更多的将患病和营养等与之相关连。这也暴露出学校体育对学生理论教学与实践教学的脱勾现象，也暴露了学生对掌握体育知识范畴的狭窄。
2.5.4 几乎所有的学生都知道睡眠对健康有很大影响。但绝大部分学生每天的睡眠时间都在7-8小时以上，睡眠充足与否，直接影响学生的学习生活质量高低，适当地常规的体育锻炼能促进学习、帮助睡眠，形成一种良好的循环链，起积极的作用；而还有少部分学生睡眠时间在6小时以下，直接的后果当然会使学习和生活质量下降，力不从心，长此以往，恶性循环，负面作用很大。这部分学生大都是初三2000级毕业班的同学，这主要来自于长学的压力，担心前途，感到心理负担很重，导致睡眠的不足；还有的是家庭现状以及周边环境影响造成的。长期如此，他(她)们的娇嫩的身体，可是经受不起的。因此，学校、家庭一定要积极协调，从促进学生体质健康入手，帮助他们养成良好习惯。
3 学生的心理状况及调节
3.1 初中学生的心理状态问卷调查
表7-1 初中学生心理状态问卷调查统计
年 级 总人数 最喜欢的状态（%） 情绪状态（%）
和朋友一起 和家人 独处或其它 快乐 焦虑 孤独或其它
2002级初一 男236 47.9 43.2 8.9 71.2 17.4 11.4
女202 50.0 39.6 10.4 85.1 11.4 3.5
合438 48.9 41.6 9.6 77.6 14.6 7.8
2002级初二 男184 60.3 23.4 16.3 68.5 36.9 9.2
女178 62.9 20.2 16.9 66.3 21.9 11.8
合362 61.6 21.8 16.6 67.4 22.1 10.5
2000级初三 男227 58.1 26.0 15.9 55.5 25.6 18.9
女169 54.4 20.7 24.9 59.8 27.2 13.0
合 396 56.6 23.7 19.7 55.1 23.5 21.5
全 校 男647 54.7 31.8 13.4 65.1 21.6 13.3
女549 55.4 27.7 16.9 71.4 19.5 9.1
合1196 55.0 29.9 15.1 68.0 20.7 11.4
表7-2 初中学生心理状态问卷调查统计
年 级 总人数 心理压力的原因（%） 调节情绪的对象（%）
学习紧张 升学压力 人际关系及其它 家人 同学朋友 心理医生或老师
男236 33.5 53.4 13.1 33.5 59.3 7.2
2002级初一 女202 41.1 51.0 7.9 25.7 66.3 7.9
合438 37.0 52.3 10.7 29.9 62.6 7.5
男184 35.3 53.3 11.4 22.3 67.4 10.3
2002级初二 女178 35.4 56.2 8.4 15.2 77.5 7.3
合362 35.4 54.7 9.9 18.8 72.4 8.8
男227 29.5 60.4 10.1 21.1 64.8 14.1
2000级初三 女169 24.9 69.8 53.0 11.8 78.1 10.1
合 396 27.5 64.6 8.0 17.2 70.5 12.4
男647 32.8 55.6 11.6 26.1 63.5 10.4
全 校 女549 34.4 58.3 7.3 18.4. 73.4 8.2
合1196 33.5 56.9 9.6 22.6 68.1 9.4
年级 总人数 愿 意人 （ % ） 不 愿 意 人 （% ） 其它或不知道人 （% ）
2002级初一 男236 177 75.0 59 25 0 0
女202 170 84.2 32 15.8 0 0
合438 347 79.2 91 20.8 0 0
2002级初二 男184 141 76.6 41 22.3 2 1.1
女178 150 84.3 28 15.7 0 0
合362 292 80.7 69 19.2 2 0.1
3.2 情绪的变化直接影响心理状态
55.5%的学生对目前的学习生活有压抑感，这种情况男、女生所占比例大致相同，对自己所处的情绪状态有48.1%的学生表示担心，女生的担心程度明显高于男生；而84.41%的学生都知道情绪的状态会影响心理健康，同时影响学生情绪变化的原因很多，因学习和生活问题占51%，，因人际关系问题影响了情绪的占23.8%，因其它的多种问题因素的占25.2%。而女生对于人际关系问题影响情绪变化的情况比男生多。
3.3 初中学生是否愿意接受心理健康指导问卷调查
表8 初中学生是否愿意接受心理健康指导的调查统计
2000级初三 男227 183 80.6 44 19.4 0 0
女169 130 76.9 39 23.1 0 0
合 396 313 79 83 21 0 0
全 校 男647 501 77.4 144 22.3 2 0.3
女549 450 81.9 99 18.1 0 0
合1196 951 79.5 243 20.3 2 0.2
5.4 问卷中显示79.9%的学生认为心理指导能帮助他调节好心理状态，男生和女生同样需要接受良好的心理健康指导。同时88.5%的学生希望能在同学需要时关心帮助他，特别是在心理出现问题时支持他，但有28.4%的学生惧怕心理健康咨询的原因是难以启齿，60.8%的学生认为有心理障碍时宁愿自己去解决，而10.80%的学生不相信有心理障碍时，别人能帮助自己。
3.5 分析
3.5.1 根据表7-1、表7-2统计 ，55.0%的学生表示在他们喜爱的状态是与朋友相处；29.9%的学生表示喜欢与家人同处；15.1%的学生表示喜欢独处或其它。情绪状态上68%的学生表示自己大都是快乐的；20.7%的学生则感到不快乐；11.4%的学生表示自己多半是孤独的。 学生心理压力的起因是来自于：33.5%的学生感到最大的心理压力来自于学习；56.9%的学生表示是升学与前途的压力；9.6%的学生表示是人际关系紧张的压力。调节情绪所选择的对象是：22.6%的学生愿意家人是自己情绪的调节对象，68.1%的学生愿意与同学、朋友一起分担调节自己的心理压力，9.4%的学生愿意把心理医生或来老师作为情绪调节的对象。初中学生的心理健康状况不容忽视，本校学生的基本情况和全国青少年学生的心理健康状况基本相同。初中学校的学习压力逐年加大，对升学与择校等问题形成了较大的心理压力，这种心理压力引起了学生的焦虑情绪，脾气急躁而导致人际关系的紧张，也有的学生悲观消极和自报自弃，只有三分之一的学生能保持良好的心态。学生们喜欢和朋友、同学交往，放松心情，特别是女生，友情和人际关系以及家庭的和睦直接影响了女生的情绪状态，单亲家庭以及父母离异、再婚或家庭暴力都直接影响学生的心理健康。男生较女生更喜欢独处，男生中的过激行为也就表现得强烈一些。学生之间相互的信任能调节其心理状态，师生之间缺乏真正的平等沟通使学生对教师难以产生信任感，有了心理不适极少的学生会求助于老师，在这一点上，老师对学生的了解和理解确实存在问题，也是我们值得深思的问题。
3.5.2 中学逐渐重视心理健康状况，担心不良的情绪影响到心理的健康。导致中学生产生压抑感的原因很多，对前途的关注、学习上的自卑、学习负担过重等、人际关系的影响等等，都直影响着学生的心理状况。男生较多的用独自思索，寻找答案，女生更多的去和同学或朋友讨论一起分担，这些心理调节的方法对学生的心理健康调适有一定的作用。
3.5.3 统计表明，79.5%的学生在心理失衡时希望接受心理健康指导，但仍有20.3%的学生不愿意接受心理健康指导，这表明，这20.3%的学生对心理健康指导教育的知识了解过少，甚至一无所知。
3.5.4 中学生对心理健康指导这个话题较敏感，既想接受心理健康指导，又害怕别人知道自己的心理失衡状态。学生们都能够理解和重视心理健康指导，但在现实中学生常常认为自己能解决自己的问题或不相信别人能帮助自己而不求助别人，更多的学生愿意在同学出现心理问题时帮助他，这种方法切实存在。学校的心理咨询办公室要切实落到实处，不只是看其有，其实无的空壳，为学生心理健康指导起到真正的作用，这也待于我们老师本身对心理健康问题的全面了解和提高，然后才能帮助学生。
4 健康教育的必然性
4.1 健康教育对初中学生的影响
本校的学生中有82.7%希望接受健康教育，90.1%的学生希望健康教育能帮助他们形成正确的健康观，并希望健康教育成为他们走向健康之路的指南。
4.2 学生希望接受健康教育的地方
62.4%的学生表示希望在学校接受规范的健康教育，20.1%学生希望在电视、书籍中接受健康教育；17.5%的学生希望在社会等其它地方接受健康教育。
4.3 分析
4.3.1 学校健康教育是在学校体育过程中将一些体育理论知识传授给学生，这些理论知识包括学生的生理卫生知识、心理卫生知识、常见的运动卫生知识等，掌握好这些知识，能促进学生生理、心理正常发展。本校学生的知识面不够宽，健康教育的范畴也不很明确，但健康发展的渴求非常强烈，接受健康教育的希望也非常迫切。因此，在学校体育教育过程中即在课堂内外对学生开展健康教育很有必要。
4.3.2 尽管学生希望能够多方面接受健康教育，但一大半的学生仍希望从学校接受更规范的健康教育，得到更多的健康知识。但是多方的因素仍有碍于学生从学校得到规范的健康教育。如健康教育课程的课时安排，从事健康教育的专业教师讲授能力，以及学校的重视程度都是其中的因素。
四.结论与建议
通过本次问卷调查，了解了学生目前对健康知识的认识和健康意识情况，得出如下结论：
1 必须加强对初中学生的健康教育，贯彻落实《体育与健康课程标准》，按规定和要求开足体育与健康教育课，完成这门学科的教育教学任务。
2 各初中学校要切实加强初二、初三学生的体育锻炼，切实保证每周上好两节体育课，每天组织好课间练习，每周组织好课外体育活动。
3 中学生希望拥有健康的心理，同时具备一定的心理调适能力。
4 中学生渴望从学校接受更多的健康教育，从而培养正确的健康观。
五.致谢：
吴从斌、男、北京体育大学成人教育部
陈先乐、男、广西教育科学研究所
覃俭、女、广西南宁铁路机务段。
黄筠、女、广西南宁市新兴学校
六.参考文献：
[1]祝蓓里、季浏《体育心理学新编》上海华东师范大学出版社，1995.
[2]季浏、孙麒麟《体育与健康》上海华东师范大学出版社，2000.
[3]姚鑫山《个别心理辅导》上海教育出版社，20016.