自然灾害，如地震、火灾、飓风、人为的或是技术事故等一直威胁着人类的正常生产和生活， 目前众多国家包括美国在内正面临着由恐怖袭击等引发的一系列的新的危机中，于是各种类型 的有关卫生及灾难预警的信息，包括对它们的收集、分析、整合、解释等，即所谓的灾难医学信息 服务应运而生。灾害医学的信息服务主要是为决策人提供制定减灾防灾预案的依据，为参与救 灾的医务人员提供最佳施救技能，为探索灾害规律的科研人员提供翔实的资料，为更新知识的教 学人员提供丰富的最新知识，以及为灾民提供防灾知识等。伴随着全球范围恐怖主义的升级，各 国对精密先进的信息采集工具和信息技术的需求大大增长。这些工具和技术有助于完成复杂的 监测和数据分析，从而为尽早明确事件性质提供依据。
一、灾难医学信息服务的历史回顾及现狀
人们精确计算、分析、发布有关灾难预警及进行灾难应激反应信息的能力，在很长一段时间 里有所提高，这大部分取决于近半个世纪的信息技术的发展。在20世纪80年代之前，计算机系 统主要用于商业、银行及科研领域，计算机系统在灾难及其他紧急状态下的运用主要集中在国家 国防部及大的商业研究机构等部门，国防部及大的商业研究机构通过该系统进行计划、模拟，有 时也运用该系统进行流行病学或社会学的研究。
20世纪80年代，随着台式电脑或个人电脑的诞生，数据可以存贮在光盘中，从而方便随身 携带。特别是到了 80年代中期，灾难应急人员可以随时将数据输人电脑中，由此使得文件可以 复制、电子表格可以更新、物品和资源可以追踪，这种情况甚至可以应用在野外现场的工作状态 下。80年代末，互联网的诞生使人们可以通过emal或FTP站点的途径交换文件信息，从而使得对灾难监测的管理和计划更加精确。1988年美国国家海洋气候管理署研制开发了 CAMEO (computer-aided management of emergency operations，CAMEO)软件。该软件包括地图绘制、空 气传播模型、化学药品数据库等工具，使用者可以通过输人当地信息，在第一时间获得有关灾情 及事态发展的关键信息，从而指导第一反应人(first responders)进行快速应急。当时发布的其他 软件还有，如美国疾病预防控制中心（he centers for disease control and prevention,CDC)发布的 Epi Info软件(www.cdc.gov/epiinfo)，电脑专业绘图软件地理空间信息系统（geospatial information systems，GIS)等。Epi Info软件便于流行病学家或是公共卫生专业人员制定调查表，定义数据录 人格式以及进行数据的录人。GIS软件将其他数据与地理信息整合在一起，为救灾管理者以三 维空间的形式展示重灾区事态、生命财产受威胁的情况、可利用的资源及定位，制定救灾行动计 划，用于应急管理的任一阶段。
20世纪90年代以后，信息交换速度及能力迅猛增长。互联网上的邮件列表服务器使得救 灾管理者、灾难应急反应者及医务人员随时讨论救灾行动反应。美国紧急联邦管理署、CDC等 机构在它们各自的互联网主页上发布大量的有关灾难的公众信息。卫星电话系统、以手机为基 础的数据网络、语音系统与其他数据的整合等为配备个人电脑的工作人员在灾难现场与外界保 持联系、收集传输大量的信息提供了便捷通道，并使得灾难现场工作人员与灾难应急管理者及机 构共享灾区大量的实时信息。此外，社会公众也通过互联网获得灾难相关信息，配合备灾工作的 实施。由于信息技术为降低救灾的投人产出比发挥了如此重要的作用，目前信息技术在救灾管 理及灾难应急准备方面的应用巳成为了专门的工作需求。
近些年来，包括数据库、监测工具、人员及患者情况追踪、循证医学等不同方面在内的专业信 息系统在减灾中的运用，逐步得到社会的认可和重视。如人道主义信息系统(humankanan information syStemS，HIS)，是将多种信息资源整合的信息系统，包括早期预警和报告系统。该系 统的早期预警是通过监测一系列指标的特异变化，如降雨量、植被地理定位、农作物收成、市场价 格、社会大众营养状况、失业情况、贫困程度等发挥作用的。
二、灾难医学教据库简介
1.联合国相关灾害数据库
(1)联合国开发署全球风险识别计划（GRIP)该项目是一个受到许多国际机构，如世界银 行、联合国国际减灾战略委员会、国际红十字会等支持的全球灾难风险识别倡议项目。由联合国 开发计划署于2007年发起，是联合国国际减灾战略执行《兵库行动框架》的主要平台之一，目的 是减轻全球高风险区域自然灾害相关损失，以提高区域的可持续发展，主要包括以下5个研究领 域：①开发风险评估能力;②全球、国家、区域尺度风险评估;③扩展与完善灾害损失数据;④国 家示范案例研究;⑤全球风险更新。
(2 ) ReliefWeb 1996年10月联合国办事处人道主义事务协调厅（UN-OCHA)建立关于人 道主义紧急事件和灾害的ReliefWeb信息平台，得到联合国大会的支持，鼓励世界所有国家和政 府在RelefWeb信息平台上对人道主义信息进行共享与交换。RetfWeb信息平台实时接收全 球范围内灾害事件和突发事件，快速、简洁对灾害造成的损失和伤亡进行评估。ReliefWeb平台 在全球的3个不同时区(纽约、日内瓦和东京）对网站信息实时更新。项目总体预算是200万美 元(2005年），主要由自愿捐助者支持。
2.其他国际组织及研究机构相关数据库
(1) EM-DAT灾害数据库1988年，世界卫生组织与比利时灾后流行病研究中心（CRro) 共同创建的紧急灾难数据库，并由CRED进行维护。主要目的是为国际和国家级人道主义行动 提供服务，为备灾做出合理化决策，为灾害脆弱性评估和救灾资源优先配置提供客观基础，核心数据包含了自1900年以来全球16 000多例大灾害事件的发生和影响数据，并且平均每年增加 700条新的灾害记录。数据来源主要是从联合国、国际组织、政府、非政府组织、保险公司、研究 机构以及媒体等各种数据源经过收集汇编而成。
(2 ) HotSpots灾害数据库该数据库是由世界银行和哥伦比亚大学在英国国际发展部的防 御协会的资助下建立，主要分析全球不同灾害的发生频率、灾害造成的死亡风险和经济损失风 险，以及进行灾害的案例研究。主要包括自1700年以来死亡人数大于1 000人的飓风、龙卷风、 台风和热带风暴灾害，共52个灾害事件。数据内容包括灾害发生年份、地区、灾害类型和死亡 人数。
(3 )亚洲减灾中心（ADRC)数据库该数据库主要包括2部分：①亚洲不同国家每天发生 的不同灾害数据表（998—2009年），该数据表是在亚洲减灾中心网站上，根据对亚洲不同国家 每天发生的灾害的统计信息，进行提取，最终形成。灾害的统计数据主要来源灾害发生国家的政 府报告，政府官方新闻网站及国际灾害相关组织报告等。数据主要包括灾害发生的国家和地点、 灾害类型、灾害强度、死亡人口、受灾人口、经济损失等数据，共涉及1 197个自然灾害事件。②世 界范围内自然灾害数据表（965—2008年），数据主要包括数据编号、灾害名称、发生国家、灾害 评论(包括灾害损失、死亡人口和伤亡人口，但部分数据缺失），共涉及4410个自然灾害事件。
3.商业公司自然灾害相关数据库
(1)慕尼黑再保险公司数据库（NatCat)该数据库主要统计：①2004—2008年每年世界范 围重要自然巨灾的详细信息;②1950年以来全球重大灾害信息（重大灾害的定义依据联合国的 标准）③1980年以来损失最大的自然灾害。它主要由4部分组成：a.世界范围内巨灾信息数据 表(2001—2005年)共29条灾害数据信息，数据主要包括灾害发生的地点、灾害总数、死亡总人 数、经济总损失及保险总损失。b.世界各大洲巨灾信息数据表(1700年至今)共84个灾害事件， 数据主要包括灾害发生的日期、灾害事件、灾害地点、总损失、保险损失、死亡人口、灾种、所属大 洲。c.世界不同城市发生的巨灾信息数据表(1800年至今)共计170个巨灾事件，数据主要包括 灾害发生的城市、时间、灾害事件、主要的损失地区、总损失、保险损失、死亡人数等字段。d.世界 范围自然灾害数据表(1990年至今)共108个自然灾害事件，数据主要包括灾害发生的时间、灾害 事件发生区域、死亡人数、总损失、保险损失、对灾害的解释说明。
(2 )瑞士再保险公司数据库(Sgma )该数据库主要记录了全球发生的重大灾害及其灾害 的影响信息。具体包括世界范围内不同国家的巨大自然灾害信息，时间范围是2002—2008年， 主要内容包括灾害发生的具体时间、地点、国家、灾种、灾害事件的描述、受灾的损失及伤亡人数 等，共951个自然灾害事件。