小儿咳血必须首先与呕血相区别，咳出的血液一般都是鲜红色，量少，带有痰液，是气管及气管以下任何部位出血后咳出。呕出的血液色较暗红，量多，有凝块，消化道出血后经食道呕出；有的小儿鼻出血后，血液流入咽部吞咽到胃，也可呕出暗红色血。下面就介绍一下常见引起咳血的疾病：
１．支气管炎，一般病程较长，由于长期炎症使支气管壁粘膜充血，剧烈咳嗽后血管破损，引起少量出血，咳嗽时痰中带有血丝，严重时有小的血块。
２．支气管扩张，常常发生在百日咳或者慢性支气管炎之后，使气管壁变形而扩张。可表现反复咳嗽，尤其在清晨咳出大量脓痰，有时痰中带有血丝。必要时作支气管镜或碘油造影才能确诊。
３．肺结核，患儿有长期低热、咳嗽、乏力、消瘦、多汗等症。咳出的痰中可带血丝，一般往往有结核病接触史，Ｘ线胸部摄片可以明确诊断。
４．全身出血性疾病，可由于血小板减少、毛细血管缺陷或凝血因子缺乏等原因引起，除咳血外，还有全身其他部位的出血。