国际体坛围绕兴奋剂与反兴奋剂展开的斗争是一场旷日持久、极其艰难而又让人困惑的斗争。研究、使用兴奋剂与反对、禁止兴奋剂的两股力量进行了长达三十年的顽强较量。尽管在查禁兴奋剂方面，国际奥委会和各单项体育组织已投入了巨大的人力和物力，但至今并没能扼制住兴奋剂泛滥的势头。98年环法自行车赛暴出的大规模使用兴奋剂的事件，使人们深感震凉，更是对国际奥委会和各单项体育组织反兴奋剂斗争的严峻挑战。面对反兴奋剂斗争如此尴尬的境地，除一如继往地反对、禁止外，也有必要进行更深层次的思考。对目前反兴奋剂的禁、查、罚思路进行反思，从道德、哲学、法律与现实等全方位、多视角的来观察、分析兴奋剂问题的现状与发展趋势，以避免走入极端主义的死胡同，使兴奋剂问题得到合理、合法的解决。目前，反兴奋剂的斗争还面临很多难以解决的问题和矛盾，如药物界定的依据与标准、药物与检测技术、检测规模与费用、道德与法律、有害药物与无害药物、运动项目之间、利益与代价、愿望与现实、奥运精神与道德、科学与道德等。
矛盾双方的对立与统一的规律决定了兴奋剂问题的演变和前景，兴奋剂的出现本身并不构成这对矛盾，而是由兴奋剂带来的两大危害（公平与健康）引起人们的关注，才逐渐建立起反兴奋剂的意识和策略，从这场斗争的历史看，研究、使用兴奋剂的一方总是处于先行一步的主动位置，反对、禁止的一方基本上是处于被动的地位，但被动之中也有相对主动的时候。矛盾双方的斗争促使用药和禁药都向更高的水平发展，我们看到，用药水平的提高使禁药的难度越来越大，界限越来越模糊。这种状况在可以预见的将来不会发生逆转。但是，禁用兴奋剂的初衷有可能会逐步实现，即公平与健康的问题。这场斗争的终结只能以两种方式实现，一种方式是能研究出准确检测任何违禁和不违禁药物的仪器和方法来，但这是不现实的，另一种方式是彻底从法律、道德和医学上解决兴奋剂带来的公平与健康的问题，这是有可能的。
国际体坛使用兴奋剂与禁用兴奋剂的斗争将会长期存在下去。直接原因是国家、集团、民族和个人政治、经济利益或其他利益的驱动。深层的原因则是由竞技体育“更高、更快、更强”的要求和运动成绩不断提高越来越接近人的体能极限之矛盾所决定的。
目前的反兴奋剂斗争并不能从根本上消除使用兴奋剂带来的两大弊端。反兴奋剂斗争最大的成功可能在于迫使那些研究、使用兴奋剂的人和组织，去寻找更先进、更有效、更隐蔽、对人体危害更小的药物和方法，从而在客观上和一定程度上减少了用药的危害和风险，保护了运动员的健康，维护了运动员的利益。
反兴奋剂斗争应该走出禁、查、罚的简单模式，加强对药物机理、作用、副作用以及危害的研究甚至包括如何消除兴奋剂的副作用和如何治疗，提高药物研究的水平。对药物进行科学的鉴别和分类，进行分类、分级管理，将反兴奋剂的斗争纳入科学和法制的轨道。
对运动员的身体健康进行特殊的医务监督，对可以确定由使用某些药品所造成的较严重或明显的非人道的体征（如女性的男性化）、疾病和损伤，国际奥委会可以据此进行严厉的制裁和处罚。